婴幼儿腹泻防治9忌

http://www.100md.com 2006年10月1日 《儿童与健康》 2006年第10期

     1忌乳食不节

    婴幼儿腹泻是小儿时期一种常见病多发病，以三岁以下小儿最易发病(且年龄越小发病率越高)，本病虽一年四季皆可发生，但以夏秋季节发病率最高。婴幼儿“脾常不足”，乳食又不知自节。若父母调理失宜，乳食无度，或突然更换饮食品种(添加辅食)，则最易损伤脾胃而形成腹泻，甚至会引发脱水和电解质紊乱。所以夏秋季节一定加强调养，戒乳、添加辅食最好错过最炎热的季节，提前或错后一、二个月。

    2 忌受凉

    在气候突然转冷或护理失宜时，腹部或尾骶部受凉，使肠蠕动增加，可引发与加重婴幼儿腹泻。所以，夏秋季节夜间天气再热也要注意孩子腹部保暖，可给孩子戴一个肚兜，或在腹部包裹一个浴巾，以防受寒。

    另外，婴幼儿脾胃娇嫩，若过食生冷瓜果，伤损脾阳，就会引发与加重腹泻。所以应少让孩子吃冷食冷饮，秋后更不要让孩子多吃瓜果。

    3忌情绪不稳

    小儿情绪紧张或情绪低落，或哭叫过度，均可引起植物神经功能紊乱，使消化液分泌异常，胃肠蠕动增加而加重腹泻。所以，要尽量防止孩子受惊吓，减少孩子哭闹。

    4忌不注意饮食卫生

    小儿脏腑娇嫩，免疫功能低下。若进食不洁食物，如未洗净的瓜果、生拌凉菜、变质的牛奶、隔夜饭菜和苍蝇污染的食品等，致细菌等微生物从口而入，就会引起肠炎腹泻、痢疾等，所以要特别注意饮食卫生。

    5忌长期使用抗生素

    慢性腹泻患儿若长期使用抗生素，则容易导致肠道菌群失调，诱发霉菌感染。对这类小儿采用中药治疗往往会取得良好疗效。

    6忌长期节食或禁食

    婴幼儿和营养不良的小儿的糖元贮备不足，长期节食或禁食，就容易引起低血糖或电解质紊乱。同时婴幼儿发育较快，需要大量能量和蛋白质，长期节制饮食，就会影响小儿的生长发育。

    7忌脱水严重输液过慢

    对一般中度以下脱水患儿可用口服补液法(口服补液盐)或静脉补液纠正。严重的急性肠炎，水液大量外泻，使有效血循环量明显减少，则会引起电解质紊乱和周围循环障碍等严重问题。若开始补液速度太慢，就不能迅速扩充有效血循环量以改善血液循环和肾功能，甚至会引发死亡。

    8忌先补糖后补盐

    较严重的腹泻患儿多有不同程度的酸中毒。若先输入葡萄糖，不仅酸中毒得不到纠正，还会使血钠稀释，甚至引起低钠血症，出现眩晕、呕吐、血压下降等。

    9忌无尿补钾

    “先盐后糖，见尿补钾”，这是补液的基本原则。无尿，说明肾功尚未完全恢复，肾血流量仍然不足。肾是主要排钾器官，由于无尿钾离子不能排出，若再补钾就会使血钾升高，甚至引起高血钾症，出现肌肉酸痛无力，肢体湿冷，心律紊乱等症状，严重时会因心脏骤停而死亡。

    此外，腹泻初愈仍应注意调理饮食，每餐不可吃得过饱。饮食宜清淡、宜温、富营养而易消化(如粥食和面条等)，不宜吃太油腻食物、生冷(包括梨、香蕉等)以及粗纤维含量丰富的食品等，以免引起“食复”。(孙清廉)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-969X/2006/10/12.htm