注意观察用口呼吸的幼儿

http://www.100md.com 2010年1月1日 《儿童与健康》 2010年第1期

     有的孩子经常鼻塞，张着口呼吸，这是什么原因呢?正常人吸入空气，须经鼻腔、气管，进入肺。但鼻腔或鼻咽部因某种疾病引起堵塞，患者就会不自主的改用口呼吸，以维持体内正常的气体交换。长期用口呼吸，会使鼻子这个天然的“恒温箱”和“除尘器”的功能减弱，很容易导致呼吸道感染和引起其他疾病。引起小儿鼻塞而被迫用口呼吸的病因较多，常见的有以下几种：

    伤风感冒和副鼻窦炎感染：小儿的鼻腔和副鼻窦粘膜很柔嫩，粘膜下血管和腺体很丰富，一旦发生感冒或副鼻窦炎感染，粘膜很易充血水肿，分泌物曾多，鼻腔的通气被堵塞，粘性和脓性的鼻涕潴留在鼻内，导致呼吸不畅，出现鼻塞感。一般感冒治愈和控制副鼻窦炎症，鼻塞会逐渐消除。

    增殖体过度肥大：位于鼻咽腔的咽增殖体(也叫扁桃体)肥大是最常引起小儿用口呼吸的疾病。患儿除有鼻塞外，也可在睡眠时打鼾和喘气，睡不安宁。有的面部发育障碍，呈现“增殖体面容”，其特点是硬腭高拱，切牙外突，嘴唇厚，上唇上翘，面部表情呆滞。若增殖体压迫邻近的咽鼓管开口，还可并发中耳炎，使听力受影响。一经确诊增殖体过度肥大，应及早进行增殖体切除术。

    鼻中隔脓肿或血肿：当小儿患了鼻中隔脓肿或血肿时，肿胀的粘膜和脓液堵塞了鼻道，也会引起双侧或单侧性鼻塞，同时可伴有鼻肿、发热等症状。

    先天性后鼻孔闭锁或肿瘤：出生后不久的新生儿，长期不能经鼻呼吸，应请医生仔细检查后鼻孔和鼻咽腔，以便排出先天性后鼻孔闭锁或肿瘤。

    鼻腔异物：有的小儿处于好奇心，往往将纸团、果核、瓜子、纽扣等塞入鼻内。时间久了，异物会在鼻腔内引起感染，流黄脓鼻涕或少许出血性鼻涕，导致单侧性鼻塞。

    当发现孩子鼻塞，并用口呼吸时，应及时请医生找出原因，采取响应的对症治疗措施，切莫贻误治疗时机。

    幼儿园老师保育小帖士

    紧急情况莫慌张

    开水烫伤——教师应在幼儿被烫伤后迅速用凉水冲洗被烫部位，直至被烫部位不再感觉发烫为止。这样可以避免烫出水泡，减少疼痛感及感染的可能。

    磕青碰肿——抹香油。幼儿天性好动，免不了摔倒碰伤的，香油具有消肿止疼的功效。

    异物入鼻——擤出来。当幼儿误将豆粒、小玩具、纸团、西瓜籽等塞入鼻孔时，可以让给幼儿按住另一侧鼻孔，用力擤鼻，千万不能擅自用镊子夹取。(吴 铭)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-969X/2010/01/32.htm