幼儿紧急情况的处理办法

http://www.100md.com 2010年4月1日 《儿童与健康》 20104

     幼儿头部撞伤昏迷时的急救措施

    头部受到强烈撞击发生昏迷时，正确的急救措施是挽救受伤儿童生命的重要保证，因此，应该采取下列急救手段。

    急救措施

    1 采用容易呼吸的体位。先仰卧，使下颌向上扬起，让气管扩张、气道通畅；再将脸偏向一侧，除去呕吐物，以免阻塞喉咙。避免移动身体，使其就地平躺。一般不要随便移动头部和颈部，若必须移动时，一定要几个人同时抬起患儿，轻抬轻放，千万小心。

    2 止血。伤口有出血时，用消毒纱布或干净的布块压迫止血。鼻和耳朵出血，不要用填塞东西的方法来止血，只要擦去血液即可。

    3 使身体保持温暖。出血较多时，身体会特别冷；所以要加盖毛毯、被子等物品，使身体保持温暖。

    4 给予安慰。对于意识清醒的受伤儿童，可以用“不要紧”、“没关系”的语言安慰他。但不能摇晃和吵闹，要保持安静。

    幼儿吃错药的急救措施

    小孩吃错药的原因大致有两种情况：一种是因为老师或家长粗心大意或忙碌中拿错了药；另一种是孩子自己随便拿药吃所造成的。

    某些药品的副作用(或毒性)较小，如维生素之类，即使是吃错了或多吃了l～2片，一般问题也不大。而有的药物则副作用及毒性都较大，而且有一定的剂量限制，如安眠药及某些解痉药，像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等，多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快(或减慢)，甚至导致休克，造成危险。另外，一般外用药品大多具有毒性及腐蚀性，如果吃错了应赶紧处理。

    急救措施

    1 当确实了解孩子吃错了药，在送医院抢救之前，应先作初步处理。可用手指刺激咽部，使药物被呕吐出来，然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。

    2 如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去，应赶紧给孩子喝米汤、面糊等淀粉类流质，以防止人体对碘的吸收；错喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水，应立即让孩子尽量多喝浓茶水，因茶叶中含有鞣酸，具有沉淀及解毒作用。

    如果发现孩子已经吃错了药，首先不要惊慌失措，更不要斥责恐吓，否则孩子光哭闹，不但说不清真情，还会拖延时间，使药物更快吸收，增加急救的麻烦。应采取安慰的态度，耐心地询问情况，以便对症处理。

    小儿惊厥急救措施

    小儿惊厥的原因很多，大致可分为两类：一类为发热惊厥，往往是细菌或病毒感染所引起，如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等；另一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。

    急救措施

    1 小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用柔软洁净的布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐入中穴止痉。

    2 如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30%～50%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿内侧等部位2～3遍。

    3 如果采取以下处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。

    注意事项

    1 高热是引起小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月～3岁的小儿，6岁后罕见。

    2 痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。

    小贴士

    异物跑进耳内

    小朋友最常放进耳朵内的东西包括：小珠子、小蜡笔及积木中的小零件，偶尔也会因昆虫飞进耳朵中，或在清洁耳朵之后把棉花球留在耳朵内。异物留在耳朵内会造成暂时性的耳聋和感染，有时甚至会伤及耳膜。

    处理方法：如果有昆虫跑进宝宝的耳朵里，可让他躺下，有虫的耳朵朝上，用温水倒入耳朵中，然后虫子就会被冲出。至于其他的异物则需要医生来处理，如果您试着自行取出的话，可能会造成更多的伤害。医生可将异物取出，并同时治疗感染或伤口。

    要多关注小班的小朋友，不要让他玩有小零件的玩具，便可避免异物塞入耳朵中。

    异物跑进鼻子内

    趁老师不注意时候，小朋友可能会将某些东西塞到鼻子里。他会一直喊痛，有时过了好几天才会有明显的症状。小孩子的鼻子可能会流出含血丝的分泌物，他可能会呼吸困难，鼻梁周围可能会肿大、发炎且有淤血。异物跑进鼻子内通常不太严重，但由于孩子可能将这些东西吸入支气管，因此需要立即送医院处理。

    处理方法：不要试着将异物取出，因为这样可能会造成更大的伤害，或把异物推得更深。让孩子保持冷静，用嘴呼吸，并立即送到医院。医生会使用止血钳将异物取出。如果孩子年纪很小的话，事先可能需要进行全身麻醉。

    拉链夹住阴茎

    小男孩经常在拉拉链时一不小心都会把阴茎顶端夹在拉链中，虽然不会造成永久性的伤害，但非常疼痛。

    处理方法：不要试着将拉链解开，应带孩子到医院。在到达医院之前，可用冰敷阴茎头。医生会施行局部麻醉再解拉链，之后的护理包括在阴茎上涂些消毒软膏，并给些止痛药止痛。每次小便后，应用温水冲洗阴茎稀释尿液，以避免刺痛。(本刊编辑部)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-969X/2010/04/33.htm