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幼儿紧急情况的处理办法
http://www.100md.com 2010年4月1日 《儿童与健康》 20104
     幼儿头部撞伤昏迷时的急救措施

    头部受到强烈撞击发生昏迷时,正确的急救措施是挽救受伤儿童生命的重要保证,因此,应该采取下列急救手段。

    急救措施

    1 采用容易呼吸的体位。先仰卧,使下颌向上扬起,让气管扩张、气道通畅;再将脸偏向一侧,除去呕吐物,以免阻塞喉咙。避免移动身体,使其就地平躺。一般不要随便移动头部和颈部,若必须移动时,一定要几个人同时抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。

    2 止血。伤口有出血时,用消毒纱布或干净的布块压迫止血。鼻和耳朵出血,不要用填塞东西的方法来止血,只要擦去血液即可。

    3 使身体保持温暖。出血较多时,身体会特别冷;所以要加盖毛毯、被子等物品,使身体保持温暖。

    4 给予安慰。对于意识清醒的受伤儿童,可以用“不要紧”、“没关系”的语言安慰他。但不能摇晃和吵闹,要保持安静。
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    幼儿吃错药的急救措施

    小孩吃错药的原因大致有两种情况:一种是因为老师或家长粗心大意或忙碌中拿错了药;另一种是孩子自己随便拿药吃所造成的。

    某些药品的副作用(或毒性)较小,如维生素之类,即使是吃错了或多吃了l~2片,一般问题也不大。而有的药物则副作用及毒性都较大,而且有一定的剂量限制,如安眠药及某些解痉药,像阿托品、颠茄合剂以及退热镇痛药品等,多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷、心跳剧烈加快(或减慢),甚至导致休克,造成危险。另外,一般外用药品大多具有毒性及腐蚀性,如果吃错了应赶紧处理。

    急救措施

    1 当确实了解孩子吃错了药,在送医院抢救之前,应先作初步处理。可用手指刺激咽部,使药物被呕吐出来,然后再抓紧时间送医院进行观察抢救。

    2 如小孩误把碘酒当作咳嗽药水喝下去,应赶紧给孩子喝米汤、面糊等淀粉类流质,以防止人体对碘的吸收;错喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水,应立即让孩子尽量多喝浓茶水,因茶叶中含有鞣酸,具有沉淀及解毒作用。
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    如果发现孩子已经吃错了药,首先不要惊慌失措,更不要斥责恐吓,否则孩子光哭闹,不但说不清真情,还会拖延时间,使药物更快吸收,增加急救的麻烦。应采取安慰的态度,耐心地询问情况,以便对症处理。

    小儿惊厥急救措施

    小儿惊厥的原因很多,大致可分为两类:一类为发热惊厥,往往是细菌或病毒感染所引起,如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等;另一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。

    急救措施

    1 小儿发生惊厥,也就是痉挛时,家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿,也不要喂水,更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧,头向一侧,衣领松开。用柔软洁净的布包着竹筷放在上下牙齿间,以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐入中穴止痉。
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    2 如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷。也可用30%~50%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿内侧等部位2~3遍。

    3 如果采取以下处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误。

    注意事项

    1 高热是引起小儿惊厥最常见的原因,多见于6个月~3岁的小儿,6岁后罕见。

    2 痉挛平息后也不能掉以轻心,必须去医院检查。

    小贴士

    异物跑进耳内

    小朋友最常放进耳朵内的东西包括:小珠子、小蜡笔及积木中的小零件,偶尔也会因昆虫飞进耳朵中,或在清洁耳朵之后把棉花球留在耳朵内。异物留在耳朵内会造成暂时性的耳聋和感染,有时甚至会伤及耳膜。
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    处理方法:如果有昆虫跑进宝宝的耳朵里,可让他躺下,有虫的耳朵朝上,用温水倒入耳朵中,然后虫子就会被冲出。至于其他的异物则需要医生来处理,如果您试着自行取出的话,可能会造成更多的伤害。医生可将异物取出,并同时治疗感染或伤口。

    要多关注小班的小朋友,不要让他玩有小零件的玩具,便可避免异物塞入耳朵中。

    异物跑进鼻子内

    趁老师不注意时候,小朋友可能会将某些东西塞到鼻子里。他会一直喊痛,有时过了好几天才会有明显的症状。小孩子的鼻子可能会流出含血丝的分泌物,他可能会呼吸困难,鼻梁周围可能会肿大、发炎且有淤血。异物跑进鼻子内通常不太严重,但由于孩子可能将这些东西吸入支气管,因此需要立即送医院处理。

    处理方法:不要试着将异物取出,因为这样可能会造成更大的伤害,或把异物推得更深。让孩子保持冷静,用嘴呼吸,并立即送到医院。医生会使用止血钳将异物取出。如果孩子年纪很小的话,事先可能需要进行全身麻醉。

    拉链夹住阴茎

    小男孩经常在拉拉链时一不小心都会把阴茎顶端夹在拉链中,虽然不会造成永久性的伤害,但非常疼痛。

    处理方法:不要试着将拉链解开,应带孩子到医院。在到达医院之前,可用冰敷阴茎头。医生会施行局部麻醉再解拉链,之后的护理包括在阴茎上涂些消毒软膏,并给些止痛药止痛。每次小便后,应用温水冲洗阴茎稀释尿液,以避免刺痛。, 百拇医药(本刊编辑部)