中国科学院心理研究所 赵文璐

    背景介绍

    咬指甲或咬甲癖是指有意识或无意识咀嚼或破坏指甲角质层和周围软组织的行为。儿童正处于身体发育的关键阶段，经常咬指甲不仅会造成甲床发育畸形、疱疹性甲沟炎等指甲疾病，而且对口腔发育也会产生一定的影响，导致前牙咬合出现问题。经常将指甲放在嘴里也容易增加手口传播疾病的风险。

    咬指甲在儿童身上并不罕见。据统计，美国约有20%～30%的儿童存在咬指甲的问题。在我国，吴连国等人对太原某幼儿园儿童焦虑状况的抽样调查显示，咬指甲在幼儿焦虑行为问题中排名第一。在范耀宗等人对上海学龄儿童的调查中，咬指甲的发生率为12.09%，占全部行为异常者的58.20%。

    咬指甲行为并非是专属儿童阶段的问题，它可能会贯穿学龄期、青春期甚至成年后，出现时间和持续时间也因人而异。本文将着重讨论学龄前到小学低年级阶段儿童咬指甲行为及其行为产生的心理原因，以及如何进行有效矫治。

    健康儿童咬指甲行为原因

    儿童咬指甲行为背后的成因复杂，一些生理和心理疾病会表现出咬指甲的行为，例如脑瘫、铅中毒、自闭症、注意缺陷多动障碍等。由于上述疾病较为严重，不能只依靠心理矫治，还可能需要药物治疗干预，因此本文不讨论上述情况引起的咬指甲行为，而只聚焦健康儿童产生的咬指甲行为。

    1.家庭遗传因素

    多项研究证实，家庭遗传因素可能对儿童咬指甲行为的产生有一定影响。从遗传的角度来讲，父母双方如果出现过咬指甲的阶段，即便早已戒除，孩子发生咬指甲的行为概率也会很高。一项对743名小学生父母的调查结果显示，36.8%的咬指甲儿童的家庭成员中至少一人有过咬指甲行为 ......