孩子剧烈咳嗽，小心肺炎支原体感染

http://www.100md.com 2024年4月29日 儿童与健康(幼儿教师参考) 2023年第11期

     近期，肺炎支原体在全国部分地区流行，因肺炎支原体感染导致的肺炎患儿人数有所增多。那么，到底什么是肺炎支原体？出现哪些症状要提高警惕？治疗方法有哪些？

    肺炎支原体是大小介于细菌和病毒之间的病原微生物，直径为2～5 微米，是原核致病微生物，缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素与头孢菌素类)固有耐药。肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，每3～7 年出现地区周期性流行，流行时间可长达1 年。

    肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播。潜伏期为1～3 周，从潜伏期至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体感染多见于5 岁及以上儿童，但5 岁以下儿童也可感染并发病。

    肺炎支原体感染患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。持续高热提示病情可能较重。患儿咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，多数患儿精神状况良好，而婴幼儿可出现喘息和呼吸困难。

    家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，尽快带其就医。肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液、坏死性肺炎等。肺炎支原体感染首选大环内酯类抗菌药物治疗。耐大环内酯类抗菌药物患儿可能需要使用其他抗菌药物。难治性支原体感染和重症支原体感染患儿需综合治疗，如糖皮质激素及支气管镜介入治疗等。多数肺炎支原体感染患儿预后良好，重症及难治性肺炎支原体感染患儿可能遗留肺结构和/或功能损害，需进行长期随访。

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