西安交通大学第二附属医院 侯 伟

    冬季天气寒冷，孩子们的免疫功能可能会降低，因而特别容易发生呼吸道感染。上呼吸道感染90%以上都是由呼吸道病毒引起，随着病程的延长，还可能继发细菌感染。目前，全世界发现的病毒已超过3000多种，其中人类致病病毒约1200多种，而且新的病毒还在不断地被发现，以往对人类不致病的病毒也随着环境的改变导致病毒基因发生了变异，也会对人类健康造成危害，比如，新型冠状病毒(COVID-19)这种新发传染病，儿童普遍易感，多表现为家庭、学校和托幼机构的聚集性发病，这些病毒的传播速度之快，远远超出了人们的想象。

    儿童呼吸道感染的流行病学

    与往年相比，2023年呼吸道感染的活跃期提前来临。自10月初开始，肺炎支原体感染的患儿数量开始增多，随后腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染的儿童数量也逐渐上升。进入11月下旬，感染流感病毒的儿童数量明显增加。国内多地的监测结果显示，呼吸道感染性疾病在不同年龄群体的主要病原存在差异，其中，1～4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，而5～14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主。目前，儿童呼吸道感染存在多病原叠加的情况。例如，有的患儿患支原体肺炎后，经过治疗体温已经恢复正常且咳嗽减轻，但随后再次出现持续高热和咳嗽加重的情况，这可能是支原体感染叠加腺病毒感染，或者是与流感病毒叠加感染。

    呼吸道感染的传播途径

    呼吸道感染的传播途径主要是通过空气飞沫传播实现的。病原体携带者咳嗽、喷嚏、呼出的气体的过程中会释放出大量的病原体。研究显示，感染流感病毒后3～5小时，病毒就开始排出，在流感患者发病后的24～48小时内是病毒排出的高峰期 ......