下，医生的灰色收入已经透明化，但是医院不愿意监管的根本原因就是要留住那些人才，特别是能为医院产生良好的社会效益和经济效益的人才。

    在通常的情况下，商品的价格是由市场决定的，消费者在产品价格决定方面的因素不可小觑。但是决定医疗器械使用的并不是病人这一真正的消费者，而是医生或医院代替病人决定医疗器械的使用，消费者并不完全具备自主挑选产品的权力。医院对医疗器械的价格并不敏感，反而是越高越好，因为它的利益不是“花越少的钱，吃更有效的药”，而是“价格越高，回扣越高”。所以，医疗器械领域的终端倒逼机制，逼不出“价廉物美”，只能逼出“不挑好的，只选贵的”这样的畸形逻辑。在这样的畸形逻辑下，患者对医疗器械的自由选择权被完全剥夺。

    医疗器械价格监管存在空白

    在这种失去医生监管甚至是医生也在加价的情况下，对医疗器械的价格监管重任就完全落在了监管部门身上。但是监管上的空白，让监管之路越发难走。

    “一般来讲，价格的高低并不是来自经销商，最主要的决定因素有两个：一个是生产商，他们决定出厂价格，也就是底价；另一个就是医院，他们决定零售价格，也就是最高价。在这中间的流通环节中，物价部门是不过问的，但是，医疗器械的高额利润则是在流通领域内产生，特别是一些常用手术耗材更是存在很大的价格监管漏洞。”

    “和我们打交道的行政主管部门主要有税务、工商、食品药品监管局 ......