农村医疗——中国农民健康保障的标尺
在我们这个以农业为主的大国,农民问题一直是整个社会最为关注的焦点之一。当今有关改善扶持农村医疗卫生的工作也是我国医疗卫生改革中的头等大事。中国农村医疗走过哪些道路?政府出台了哪些扶植政策?各界人士又如何看待这些措施?今天让我们再次走进这个当前最为人关注的医疗卫生话题——中国农村医疗。
农村医疗保障发展历程
合作医疗时代
“风险分担,互助共济”是合作医疗制度的主要原则。该制度主要讲的就是依靠社区居民的力量,按照“风险分担,互助共济”的原则,在社区范围内多方面筹集资金,用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。中国农村的合作医疗,有其自身的产生发展足迹,也是我国特殊国情下的必然选择。曾经在世界卫生组织的一份报告中指出,“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要。”我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期,当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业,实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。建国初期,由于资源有限,结合当时的国情,我们对其进行了一定的改动,选取了城乡有别的福利提供原则,使农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外,缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。随后又经过1959年之后的卫生部对其进行的推广和发展走到了顶峰。20世纪70年代末期,由于农村推行了家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革,建立了统分结合的双层经营体制,原有的“一大二公”为基础的社会组织形式解体,农村合作医疗也随之大幅衰减 ......
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