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编号:11568458
让中国的孩子健康长大(2)
http://www.100md.com 2008年1月1日 《健康大视野》 2008年第1期
     瘫痪严重又未及时治疗者,常引起肢体萎缩畸形等后遗症。严重时,上肢和肋间肌,腩肌也可出现瘫痪,引起呼吸困难的症状。也可侵犯脑神经,发生嘴歪、呛咳、吞咽困难、食物从鼻孔呛出来,声音低哑等严重病情,这时就会出现生命危险,必须及时抢救治疗。

    怎样预防

    预防脊髓灰质炎的最佳方案是婴儿出生后满两足月就开始服用脊髓灰质炎减毒活疫苗,每月1次,连服3次,1岁和4岁时再服1次,为巩固消灭脊髓灰质炎工作已取得的成果,继续保持无脊髓灰质炎状态,根据卫生部的部署和要求,中国疾病预防控制中心决定于今冬明春继续开展两轮消灭脊髓灰质炎强化免疫活动,所发放的疫苗仍旧是以前的糖丸,此种疫苗的特点是只能口服,不能注射,患胃肠病时最好延缓使用。

    强化免疫容易出现的误区接种疫苗一劳永逸

    因为接种疫苗后,在孩子体内产生的相应抗体会针对性地起到预防某种痰病的作用,但不是一劳永逸,到了一定时间,有的抗体会逐渐减弱或消失,从而对相应疾病的预防作用降低,这时就需要加强接种,比如麻疹,虽然在出生时曾接种过,但在年龄大些及流行期,还是需要加强接种的。
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    成人不必接种疫苗

    许多人认为只有孩子才需要接种疫苗,成人则不必。这是认识误区,成人型的白喉、破伤风二联类疫苗在10岁第一次接种后,应每隔10年加强一次。所以成人接种疫苗除是对孩童时期接种疫苗作用的加强外,另一方面,则是增强接种者对流行期传染病的抵抗力和免疫力做到有备无患。但成人接种疫苗并不是多多益善,而应该接种一些较易感染,流行的疾病疫苗。既不要多打、重打,也不要漏打、少打,更应严格按时间、剂量进行接种。

    儿童接种疫苗越多越好

    儿童接种疫苗千万不可盲目求全,而应根据孩子自身条件来进行,例如孩子如果得过水痘,身体里就会产生抗体,一般就不会再患水痘了,当然也没必要再接种水痘疫苗了。

    我国脊灰疫苗的应用状况

    我国自20世纪6Q年代服用国产疫苗以来,发病率迅速下降,到20世纪90年代初期大部分省市发病率降到很低的水平,有的地区已多年无病例发生,而且发病年龄,季节分布人群免疫状况等也有很大变化,我国的脊髓灰质炎免疫程序为:初免月龄为出生满、2个月、3个月、4个月各服脊髓灰质炎三价混合疫苗一次,加强免疫年龄为2周岁,4周岁。初免起始月龄要足月,每一次间隔不少于28天。为加强消灭脊灰工作,使儿童及早产生抗体得到保护,黑龙江省规定增加一剂零剂次服苗,即儿童出生一个月内要加服一次疫苗,但不计人常规免疫中。在我国,强化免疫是指经过周密计划和广泛发动,无论既往史如何,在一周范围内,对所在规定的年龄组儿童,一律在统一时间内服用两剂脊灰疫苗,同时两次免疫间隔为一个月。
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    开展强化免疫活动,可在较短时间内提高人群的免疫水平,切断脊灰野病毒在我国领域内的传播途径。与此同时,通过宣传动员,有利于提高领导和群众对计划免疫工作的认识,普及卫生健康知识,这样可以对今后计划免疫工作的开展创造更为有利的环境,对我国预防保健工作的发展起到巨大的推动作用。

    我国从1993年开始已连续3年成功地进行了全国范围内的强化免疫日活动,并取得了显著成绩。今后根据疫情情况,还可在一定范围内进行强化免疫,以保护高危人群的免疫力。前不久,从国家科技部获悉,我国建立的科学监测系统和实施的免疫策略,不仅使我国儿童避免了因为脊髓灰质炎而致终生残疾甚至早亡的厄运,也为世界卫生组织制定关于脊灰监测的质量控制指标、急性弛缓性麻痹病例的分类和诊断标准,以及对输入性脊灰野病毒的发现和紧急处理原则,提供了成功经验。

    “九五”期间的医学技术重大进展

    自1988年第41届世界卫生大会提出2000年全球消灭脊灰开始,我国所属的世界卫生组织西太平洋区便确定了1985年本区消灭脊灰的目标。为了达到这个目标,自1 991年起,我国分别建立了全国急性弛缓性麻痹监测系统和脊髓灰质炎实验室网络,使用统一的急性弛缓性麻痹病例定义,开展急性弛缓性麻痹病例的主动监测和“零”病例报告活动。采用计算机网络管理及地理信息系统进行分析,监测空白地区、高危地区以及监测的薄弱地区。1996年首次将源于工业的“批质量检验抽样方法”应用于接种率调查与评价上,有效地解决了以多为单位等小样本接种率的评价问题,从1997年起,卫生部的研究人员采用急性弛缓性麻痹病例病毒学分类标准,使监测更加准确完善。在“九五”期间,国家脊灰实验室通过序列分析建立了中国本土野毒序列的基因库,建立了ELISA检测脊灰1gM 1gG抗体方法。在全球首次发现并报告了在自然界存在野毒和疫苗的重组病毒、疫苗各型间的自然重组病毒以及流行病学意义。
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    为迅速阻断脊灰野病毒的传播,实现无脊灰目标,“九五”以来,我国强化免疫活动在方法和质量上不断改善和提高,特别在接近证实后期,有关人员调整战略,引入“亚全国范围的强化免疫”,共开展5次10轮强化免疫活动,累计免疫接种儿童达5亿多人次。1998年我国成立了国家消灭脊髓灰质炎证实委员会,在进行大量数据分析、提供充分科学依据的准备工作后,完成了(中华人民共和国消灭脊髓灰质炎证实报告),2000年10月,世界卫生组织西太平洋区消灭脊灰证实委员会正式签字,中国及所属西太平洋区区已实现了无脊髓灰质炎。

    卫生部:我国将成计划免疫覆盖疾病病重最多的国家

    在2007年的政府工作报告中,温家宝总理已经提出,要将计划免疫从现在的覆盖7个疾病扩展到15个疾病。卫生部正在会同有关部门研究落实这样一个国家行动的具体措施,这将使得我国成为世界上计划免疫覆盖疾病病种最多的国家。

    同时,卫生部部长陈竺前不久在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示,我国的公共卫生体系建设在四个方面取得了重大进展。陈竺表示,我国卫生体制改革的目标,就是建立一个能够覆盖城乡人民的基本医疗保健的制度。公共卫生体系是全民医疗保健制度的基石,加强公共卫生体系建设,加强预防医学也是当今全球医学模式转换的重大课题。我们国家一直把“预防为主”作为卫生工作方针的基点,这几年来我国的公共卫生体系建设在四个方面取得了重大进展,而在这几个基点当中,小儿的强化免疫无疑是一个比较重要的部分。
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    陈竺还强调,由于近几年的努力,我们国家在应对突发公共卫生事件尤其是控制传染病的能力有了大幅度的提升,再就是信息平台,信息收集、加工、处理、传输的能力得到了极大的提高,这就是以传染病为主要目标的信息直报系统。第三,重大疾病,包括传染病的救治防控有了很大的进展。第四,基础的公共卫生设施能力得到了很大提高。洁净水,安全的食物是公共卫生不可或缺的最基本内容,中国人均期望寿命值从1950年的35岁增长到2005年的接近73岁,就是因为贯彻了“预防为主,面向全体人民”的这样一个卫生工作的方针,在妇女和儿童卫生保健,尤其是小儿强化免疫方面,国家同样做出了举世公认的努力。

    国家疾控中心积极督导

    前不久,为巩固无脊灰工作成果,贯彻落实《2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》,确保维持无脊灰状态各项策略措施落实,防止脊灰野病毒输入性病例和VDPV病例的发生,从2007年12月5日到2008年1月5日中国疾病预防控制中心在部分边境和重点省份全省范围开展活动,全国继续开展脊灰疫苗强化免疫活动,针对0-3岁儿童开展两轮脊灰疫苗的强化免疫。为了解2007年脊灰疫苗强化免疫活动开展情况,保证强化免疫工作质量,经卫生部同意,中国疾病控制中心组织免疫规划专家委员会的专家和免疫规划中心的专业人员组成四个督导组,于2007年12月4日至10日期间对云南、广西、贵州、山西等省的2007-2008年度脊灰疫苗第一轮强化免疫活动进行了督导。

    督导组通过听取汇报,实地参加活动现场调查和接种率快速评估等方式,对各级强化免疫活动的组织实施、宣传动员、经费支持、疫苗供应、冷链运转、督导情况、资料管理、接种效果等情况进行了现场督导,以确保维持无脊灰状态各项战略措施能真正落到实处。, http://www.100md.com
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