当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康大视野·医学分册》 > 2008年第3期
编号:11585755
“药物支架时代”冠心病治疗的回顾与展望(1)
http://www.100md.com 2008年3月1日 《健康大视野》 2008年第3期
“药物支架时代”冠心病治疗的回顾与展望
“药物支架时代”冠心病治疗的回顾与展望

     自20世纪初开始,人们就为治疗冠心病进行不懈地努力,人类最初从缓解症状来解决其带来的痛苦,之后逐渐发展出手术根治和球囊支架治疗等手段。顺应当今科技发展潮流,药物缓释支架应运而生。人们一时沉浸于找到治疗冠心病“终极方法”的喜悦之中,一夜之间掀起了药物缓释支架治疗的热潮。但是,随着药物支架的大量使用,术后心脏不良事件暴露和增加,引起了国内外医生和患者的广泛关注。

    冠心病治疗格局并未改变

    对于冠心病的药物治疗、介入治疗和手术治疗并举的格局并未根本改变。药物缓释支架进入临床应用时间短,其临床安全性及远期疗效仍有争议。

    药物、支架植入和搭桥手术是冠心病治疗的三大手段。提起药物,人们已习以为常,然而药物本身无法解决与远期预后密切相关的血运重建。搭桥手术,是已经得到证实的、长期有效的治疗手段,然而人们往往联想到大创伤、大出血而感到恐惧。因此,人们也对冠脉搭桥手术产生了移情别恋的想法,开始寻找下一位女神。早在20世纪70年代,医务工作者尝试用球囊来扩张狭窄的冠状动脉,但单纯的扩张容易发生术后的再次狭窄,人们敏锐地发现,血管被扩张后植入金属支架能很好地防止血管的再次“塌方”。但是不安分的病变血管会很快生长出过多的细胞来包绕浸蚀金属支架,使其发生再狭窄。那什么是药物缓释支架呢?聪明的研究者发现给金属裸支架穿上一层化疗药物的“外衣”可以降低再狭窄的发生,称之为药物缓释支架。人们似乎在这场冠心病治疗的拉锯战中看到了胜利,人们开始庆祝与疾病斗争中的又一胜果。因此有人轻言:“‘药物缓释支架时代’已经来临!”“冠脉搭桥手术即将退出历史的舞台!”但是 ......
1 2下一页

您现在查看是摘要页,全文长 5999 字符