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面对颈椎病你不能再无动于衷(2)
http://www.100md.com 2008年7月1日 《健康大视野》 2008年第7期
     因此,对于以眩晕为主诉的患者,应当先排除心脑血管疾病导致的眩晕,以免耽误病情,造成严重后果。另外,仅在预防颈椎病方面,就需要人体功效学、睡眠工程学、康复医学、骨科学、心理学、精神卫生学以及职业医学、健康教育等学科的共同参与。因此,骨科医生与其他科室医生共同协作诊断颈椎病是十分必要的。

    娄教授还指出,尽管科学在不断发展,我们也研发出越来越冬的新技术、新产品来对抗颈椎病,但这些先进技术的成本很高,即使发达国家也为此付出了高昂的代价,再先进的治疗方法也没能阻止患病率的快速增长,社会负担日益增加,而现有的循证医学研究证据表明,通过采取简易可行、价廉和有效的措施保持健康的生活方式,关注颈部的自我保健,在日常生活中预防颈部外伤,不仅可以降低颈椎病的发病率,更可以节省不必要的开支。

    给颈部休息的时间

    繁重的工作可能压得你“抬不起头”,颈椎所承受的负担也一天天加重,长时间操作电脑、打电动游戏、看电视等等不良生活习惯更使现代人颈椎发生退变的速度要比以往快得多。
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    娄教授说,颈椎是需要保养的,在工作之余多给颈椎休息和放松的时间是预防颈椎病的关键。首先,伏案工作要注意节奏,不能持续很长时间保持一个姿势不变,最好每半个小时休息一下,让头略向后仰一两分钟;同时晚上回家看看电视原是很好的放松方式,但要注意电视摆放的位置和看电视的姿势,不要让精神放松的同时却还让颈椎保持紧张状态。坐在沙发上看电视时,应该以双眼平视或略仰5~10度,沙发略向后仰110~120度为宜,脚下可以放一个垫脚凳,当腰部和双腿放松的同时,颈部也得到了休息。不要趴在床上看书或看电视。这样使头部悬空,颈部长时间维持紧张状态,颈部的负担比一般的低头工作还要大;最后还要注意颈后部肌肉的锻炼,可以靠墙坐着,以头枕部向后顶墙,收缩颈部肌肉。另一个方法是双手交叉放在后颈,双手往前使劲儿,头枕部往后使劲儿,每天100~200次。这样的预防颈椎病方法可谓既简便又安全。

    颈部的正常活动范围

    正常成年人颈部的最大活动范围是:前屈时,下颌可抵触胸壁;后仰时,面部接近水平;下颌与喉结基本处于同一垂直线上;头部向左右侧时,耳朵可触到肩部;左右旋转时,下颌可接近肩部。随着年龄的增长,颈部的活动范围会逐渐减小。
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    多高的枕头才适宜?

    多高的枕头才符合健康标准呢?对正常人而言,枕头的高度和每个人的胖瘦、肩的宽窄、脖子的长短都有关系。一般来说,单人枕头的长度以超过自己双肩宽度15cm为宜。对于习惯仰卧的人来说,枕头的高度应以压缩后与自已的拳高(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜,习惯侧卧的人以躺在枕头上后颈部恰与肩平为宜。

    推拿按摩要慎重

    经过正规治疗,大部分颈椎病人都可以治愈。切不可随便到按摩院推拿按摩,不正确的按摩方式会使病情加重甚至导致瘫痪。

    几种治疗颈椎病的药物

    明人颈痛颗粒:改善神经根及周围组织水肿,有效治疗颈椎病引起的颈部及上肢疼痛,窜麻、发僵等症状。消化道溃疡患者及肝肾功能减退者慎用;泰诺林(对乙酰氨基酚):是一种安全有效的解热镇痛药,最突出的优点在于能有效止痛且副作用很小;阿司匹林:是最传统的解热镇痛药,作用良好,但服用后容易出现消化道反应:扶他林:强效非甾体类抗炎镇痛药。可以对抗颈椎病引起的颈部、肩部疼痛,但长期使用也会引起胃肠道反应:奇曼丁(盐酸曲多马缓释片):因为不会像非甾体消炎止痛药那样对肾脏及其他脏器造成危害,也不大会加重高血压,因此适用于老年颈椎病患者。不良反应为少数病人可能出现恶心、头晕、疲劳等现象;凯扶兰(双氯芬酸钾):是一种起效迅速的非甾体抗炎止痛药,副作用为胃肠道不适。, http://www.100md.com(北 鲲)
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