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新医改三年回顾:成效与问题并存
http://www.100md.com 2012年1月15日 《健康大视野》 2012年第2期
基本医保:应转向“提升质量”,如何跨越城乡间的“鸿沟”,基本药物制度:短腿须弥补,基层医疗体系:村医后继乏人,8500亿元投入怎么花?
     2011年是《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》的“收官”之年。新医改投入成效如何?基本药物制度将如何完善?公立医院改革如何推进?新一轮医改近三年究竟走了多远?一路走来又有哪些问题?进入“深水区”的医改将如何继续前行?

    基本医保:应转向“提升质量”

    【方案目标】城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗要覆盖全民,参保率提高到90%以上,最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入以及农民人均纯收入的6倍。

    【权威数字】2011年全国城乡参保人数12.95亿,人口覆盖率95%,基本实现全民医保;三项医保最高支付限额均达相应人群年均收入的6倍以上且不低于5万元。医保全覆盖带动诊疗人数连续两年递增数亿人次,2011年应住院而未住院的病人比2008年下降2个百分点,因经济原因而出院的下降近6个百分点。

    【百姓心声】“新农合真的帮助很大,少花钱治大病。”江苏省射阳县四明镇刘德利的儿子做先天性心脏病手术共花费2.7万元,新农合和农村医疗救助补偿2万多元。他希望国家能再提高报销比例,并在全省甚至全国实现联网报销。

    【专家点评】上海市卫生发展研究中心主任胡善联:近三年我国城乡基本医保制度建设成就可打95分。但要看到三种医保之间保障水平还有近十倍的差异,资金筹集总量偏低,抗风险能力还比较弱,个人的平均医疗负担仍在30%以上,而且近年住院与门诊费用仍在增长,影响患者的受益程度。“十二五”期间,基本医保应由“扩大范围”转向“提升质量” ......

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