新动
医保总额控制两年推至全国
人社部、财政部以及卫生部近日联合下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,明确我国医保在两年时间内全面推行付费总额控制,通过合理预算,控制医保费用支出,使之合理增长。
伴随着我国医保的全覆盖,医保费用增长过快的问题逐步凸显,一些地方甚至出现了医保基金亏损的现象。据介绍,以往医院和医保结算费用是后付制,医生主导费用有牟利冲动;而医保覆盖后,患者因为能报销,也就会更多地去看病。这些都会导致医保费用支出不合理增长,给医保基金带来风险。
《意见》明确了总额控制的费用测算方法。即以定点医疗机构历史费用数据和医保基金预算为基础测算 ......
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