观点交锋：破解四大难题

    难题一：不是传统意义的一部法律

    精神卫生法，如果从狭义上理解：它是一部解决精神病人问题的一部法律，因为他们是一个特殊的群体；如果从广义上理解：把精神卫生立法提高到全民的健康促进，它实际上是一部适用于全中国人的法律。

    杨甫德说，它重点关注的是精神障碍患者，但也关注普通公众。最主要的目的就是发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，保障精神障碍患者的基本权利。

    另外，还要关注大众的精神心理健康，促进精神障碍预防。预防和促进都是针对普通公众的。因此，这不仅针对精神病人，而且还是适用于普通人的一部法律。

    难题二：自愿还是强制住院

    精神障碍严重的患者，会丧失自知力，并对自己的病情、预后、后果等产生一些判断上的失误；他会否认有病，不愿意接受治疗；甚至还会出现伤害自身，危害社会的行为或危险；有可能就牵涉到强制，并限制他的自由，甚至要强迫接受治疗。强迫治疗会涉及到人身自由的限制，就是非自愿。非自愿一定要有严格的限制条件，而且还要有相关的法律、法规来明确规定。

    但是该尺度怎么去把握？松了，可能会出现危害，危险行为；严了，会出现对人身自由的限制。

    此外，非自愿住院程序的设置，启动条件，启动程序跟现行的相关法律、法规的衔接，也成为一大难题。

    难题三：司法鉴定还是医学鉴定

    “一方面，要平衡好自愿住院和人身自由限制的关系；另一方面，还不能和现行的法律、法规相冲突，这也非常难。”杨甫德说。

    精神卫生立法在征求意见的过程中，有一部分意见认为，需要引入司法的程序即：在就诊时，非自愿住院的权利保护。针对不同的意见 ......