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侯文辉:微创让拔牙“很轻松”(2)
http://www.100md.com 2013年7月15日 《健康大视野》 201314
     侯文辉说:“打的麻药是2%利多卡因,进行下颌神经阻滞麻醉和第二、三磨牙颊侧浸润麻醉。根据其牙齿的具体情况,需要设计软组织瓣,要全层切开黏骨膜,在阻生第三磨牙牙冠与牙颈部之间做三角形牙龈组织切除,若是颊侧低位阻生,还要在颊侧做一个附加切口,长度应能显露埋伏牙。并采用骨膜剥离器分离牙龈和颊侧黏骨膜瓣。再使用冲击式气动手机和专用长钻针,去除牙齿冠方骨质和部分颊侧骨质。用45°仰角冲击式气动手机将牙齿切割分块。然后分别用微创拔牙刀将分割后的牙冠挺出。用窄挺插入近中颊侧骨壁与牙根之间,挺牙根向近中间隙移动,待牙根挺松向前移位后,改换宽挺向上挺撬,使之脱位。若向上挺出脱位时受到邻牙阻挡,可将牙根近中阻挡部位磨除后挺出。若为双根,分开后依次挺出。最后用刮匙刮净拔牙创内碎骨片、碎牙片,有骨板折断者应复位,让新鲜血块充满牙槽窝,缝合1~2针。术后还需要口服抗生素。”不过也就几十分钟,侯文辉也帮着小刘把智齿清除了出来。

    微创拔牙术以其创口小、出血少、痛苦轻、时间短、术后并发症少的优点,提高了患者对治疗的认同和对医生的信任,对医患关系的改善具有促进意义。侯文辉最后总结说,传统的拔牙手术正向着微创化、舒适化、规范化、人性化方向发展。未来,微创拔牙理念和技术,必将在中国口腔外科领域得以迅速推广和应用。

    【小链接】

    无痛微创拔牙手术的优势

    1.疼痛小、心理影响较小:无痛微创拔牙术疼痛感不明显,易于接受。同时手术过程不使用凿、锤,避免了敲、凿等恐怖动作,不会使患者产生恐惧感,心理影响比传统拔牙小。

    2.创伤小、愈合快:使用的器械为精细器械,操作准确,结合高速涡轮钻切割,可准确去骨、分牙,易于拔除。伤口创伤小,感染机会大为减少,术后疼痛较轻,创口愈合较快。

    3.时间短:高速涡轮钻可准确去骨,时间短于骨凿去骨,手术视野清楚,拔牙时间大多只有传统拔牙时间的1/3左右。

    4.并发症少:避免了大量去除牙槽骨,无痛微创拔牙术后出血、肿胀、疼痛、神经损伤、感染、张口受限、颞颌关节损伤等拔牙并发症明显减少。

    侯文辉

    武警总医院口腔综合科主治医师,毕业于第四军医大学口腔系,曾在解放军总医院口腔科工作。多次被评为医院优秀医生,发表多篇口腔论著。

    专业:微创拔牙,颌面部外伤美容修复,牙体、牙髓、牙周治疗,烤瓷冠修复,活动义齿修复。

    出诊时间: 周一、三、四、五、日(全天)。, http://www.100md.com(李霞 罗德芳)
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