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编号:13722568
中医药:肿瘤治疗中的有效博弈

     “回去吧,没有什么治疗意义了,你还有三四个月的时间。”2009年8月,这一“死缓通知书”,让年仅43岁的癌症患者苏子俊懵了。为了争取活下来的权利,苏子俊开始进行重要治疗,乐观生活。四年后,坐在记者眼前的他,面色红润,神采奕奕。

    许多朋友纷纷电话询问苏子俊的近况,问的最多的是他这几年,除了看中医外有没有进行其他治疗,肿瘤患者生活中哪些细节应该注意等。为此,记者采访了中华中医药学会肿瘤分会委员、艾克医院副院长孙彩珍。

    事半功倍的中医药

    今年初,全国肿瘤登记中心发布的最新一版《2012中国肿瘤登记年报》表明,中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万,这意味着每1分钟有6个人被确诊为癌症。而浙江省疾控中心数据显示,自2001年以来,癌症就居浙江居民死亡原因第一位。

    对于肿瘤的治疗,大家都知道有“西医的三招”手术加上放、化疗。但许多癌症患者发现病情时就已是晚期,由于年龄、身体状况等因素,致使“西医的三招”也难见成效,来自湖北武汉的苏子俊也是如此。

    苏子俊一直从事媒体行业,生活不大规律,是个爱大口吃肉、大碗喝酒的“豪放派”。2007年6月,41岁的苏子俊体检后被确诊为肝细胞癌,随后治疗了两年,却年年复发。放疗不敏感,化疗、介入治疗已看不到希望,医生告诉他,除非出现奇迹,否则就只有三四个月的时间。生命进入倒计时,苏子俊就像一个快要耗尽电池的电子钟,生命之钟随时可能停止转动,但他不愿就这么等死,开始四处打听偏方。

    一个朋友告诉苏子俊,有个癌症朋友在金华艾克中医医院看病,效果不错。尽管苏子俊有着这样那样的怀疑,如今的他已走投无路,只能一试。他找到艾克医院副院长孙彩珍,开始进行中医治疗。苏子俊在艾克中医医院看病最初的几个月里,肿瘤面积并没缩小,只是暂时停止了生长,但这已让苏子俊穿越了三个月的生死线,使他对中医治疗充满了信心,并坚持下来。今年苏子俊复查的时候医生告诉他,他体内最大的一个肿瘤直径缩小了3厘米,各项指标已均趋于正常,想起这些他还觉得恍若梦中。

    孙彩珍说:“有人认为中药对付肿瘤,似乎只是没办法的办法,更多是为患者寻求心理上安慰。其实这是个误区。中医不是在西医无计可施时,才去寻求的救命稻草。”

    孙彩珍介绍道,其实肿瘤患者在手术、放化疗的同时,中医药全程干预能有事半功倍的效果。服用中药术后可减少发热、贫血等并发症,提高有关脏器的功能,在放、化疗间歇期则能增加对癌细胞的抑杀作用,从而提高疗效,还能减轻因放、化疗引起的骨髓造血功能抑制,白细胞下降,减轻呕吐、腹泻等消化道反应等。

    此外,中医药还能作为单独的治疗方法,采取辩证与辩病相结合的原则,通过解郁、通络、软坚、排毒来抑制肿瘤的复发和转移。

    肿瘤治疗解郁很重要

    上世纪70年代起,国外就有C型行为易致癌症的研究。C型行为就是“过分耐心,回避冲突,过分合作,屈从让步,控制负性情绪,追求完美”。国内临床研究也发现,乳腺癌和中年患胃癌的人多是这种性格,爱生闷气、自我压抑、不擅表达。

    孙彩珍说:“从中医的角度来分析,肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块,即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。临床发现肺、肝、胃、大肠等肿瘤,确实跟气滞有关。生气、心情不好、思虑过度等,都是气滞的起因。而一旦得了肿瘤,90%的人第一想法就是‘天塌了’,会更加郁结。所以,医学界有个说法,肿瘤患者中有1/3是被吓死的。”

    “给患者进行中医治疗的同时,通过‘话疗’,解决他们的心病也很重要。”孙彩珍提醒,“由于大部分癌症患者发现病情时就已是晚期,加上治疗困难,就更加没信心。像苏子俊这样的病例在你们看来是奇迹,在艾克却很常见,艾克医院每年的门诊量接近十万人,许多的癌症患者在这里又找到了希望!”

    “喜则气缓”,气血流通了,就有利痰凝的化解和癌毒的抑制。华佗在《中藏经》中指出,肿瘤的发生非独气血壅滞而致,更有五脏六腑蓄毒不流的内在原因。这很好的解释了为什么有的患者明明切除了肿块,却还是复发,甚至发生骨转移,根本的一条就是五脏六腑的毒没排出体外。

    要排毒,离不开软坚和通络。孙彩珍建议,肿块坚硬如石,可以先用牡蛎、海蛤、昆布、海藻、鳖甲等软坚散结药物软化,然后用活血破淤的药把它给破了,最后重用白花蛇舌草、金丝吊葫芦等解毒药排毒,四位一体才能有效抗肿瘤。

    用对“药”才能治好病

    56岁的王师傅患了肝肿瘤,用了“西医三招”却不见效,他开始到全国去探访名中医,去了四川、云南和湖南,吃当地专家开的中药,2个月无效就换地方。身体越来越虚弱的他,最终还是回到了老家。

    孙彩珍说,中药是否有效,最少需要观察三个月,打一枪换一炮的患者很常见,不可能吃了中药马上能看到效果,最少也要看三个月再换药方。抗肿瘤,药材很重要。很多地方都是直接买半成品药材进行配伍,无法从源头上进行掌控。孙彩珍讲解道:“一定要用原产地的药,并且亲自采收和炮制,才能保证药效。拿白花蛇舌草为例,由于安全性好,无副作用,所以很多抗肿瘤药里都有这一味中药。一般所见到的都是黑色或者褐色,有人认为它本来就该这样。其实这种颜色表明炮制或储藏过程中没注意,受潮或变质,药效大打折扣,绿色的才是好的。而其水洗后会降低疗效,所以就苦了他们的中药调剂员,用不了半天,白大褂就全是粉尘。”

    药材产地不同,药物形态不同,功效也截然不同。例如被称为“仙草”的金丝吊葫芦,产于浙江磐安等地,含大量黄酮类物质,抗肿瘤作用非凡。但它仅在广西、江西、浙江等省的一些悬崖峭壁的背阴面生长,旁边要有细水渗出,下面要有树叶覆盖,常年气温保持在18度左右。后来很多人都去试人工培养,却无法成活,后来一个香港一家研究所用草木灰、珍珠岩、油灰土为基质培养金丝吊葫芦10多年,却药效不大。

    有好药材也要有好的“药师”。在临床上,药剂师需根据病人实际情况配药,该大胆用药时要毫不犹豫。处方中,在确保安全的前提下,重用一些药往往能起到出其不意的效果。

    如肺癌咳血,肝癌患者消化道出血,仅用止血药却止不住,这时还需给病人服用活血止血、凉血止血的药,血就止住了。因为肿瘤出血大多属瘀血出血或血热妄行出血,比如肝肿瘤消化道出血,用三七粉、白芨粉、大黄炭就有很好的止血效果,通过治肺来治疗肝硬化腹水,也会有意想不到的效果。

    饮食不能千人一方

    得了肿瘤,除了治疗方法,患者最关心的是什么能吃,什么不能吃,甚至有人四处寻找食疗偏方。

    “食疗方法要因人而异,补更是要对症”孙彩珍提醒。《内经》讲“补必客邪”,补药用下去要留住邪气。这个时候什么人参、虫草,还不如一些“草根”食物。孙彩珍建议,饮食以植物蛋白为主,每天的食物中蔬菜、水果、谷类、豆类,应占食物总量的三分之二以上。

    有腹水,可吃清热利湿的食物,如薏仁、赤豆;肠肿瘤术后可吃点土豆、红薯,促消化;肝肿瘤胀气可吃些小米、花生和豆腐皮等。对于每位来看病的人,他们都会针对不同癌种、不同身体情况,提出个性化食谱方案。

    孙彩珍介绍,为了给患者节约费用,艾克医院还进了医保,大部分药材都属可报销范畴,对于贫困患者,医院还会给予一定的减免。

    每年艾克医院会组织一些病友聚会,让大家交流抗肿瘤心得。还不定时地举办赠药活动,更是将实惠落到了实处。(汪洋 谢鸿 沈燕 阿辉)
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