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“好医生”都去哪儿了
http://www.100md.com 2014年6月1日 健康大视野 2014年第11期
     医改是一项重大的民生工程,也是社会领域一项重大改革。我国的医改在取得巨大成就的同时,也存在一些亟待破解的问题。其中,最主要的问题还是供需矛盾以及我国医疗人才总量不足、分布结构不合理和流动性差等问题。如何让有限的人才真正流动起来,如何让市场起决定性作用的同时,更好地发挥政府的规范和引导作用,考验着各方的智慧。

    随着医改的逐步深入推进,“小病拖,大病等”的问题渐成历史,而同步出现的却是好医生扎堆大医院,造成了新的“看病难”。记者调研发现,基层医院人才总量不足,已经成为制约基层医疗单位健康发展的瓶颈。

    “一方面,基层医院待遇低,工作量大,医学院毕业生不愿到县乡工作;另一方面,医院缺乏人事招聘自主权,需要的人招不进来,人事编制部门招来的又用不上。”山西省太原市清徐县人民医院院长康文娟说出了医院人才紧缺的原因。

    基层缺医生,医科学生又下不去。近年来,不少地方医学院加大全科医生招收和培养力度。但“长学制”、高投入等形成的就业成本增加了招生难度,更严重的后果是医学毕业生理论学习多,社会实践少,临床技能下降。

    专家指出,当前我国的医学教育专业设置千校一律,课程和专业设置大部分是面向顶尖级的现代化医院,而为基层医院设置的课程多是头疼脑热一类的常见病。这些学生毕业进入基层医院后,一看基础设施差,病人病情常见,感到与专业有巨大落差,往往会选择向上级医院流动。

    医学方面人才培养周期长,医学专业学生毕业后,仍需三年的住院医师培训和一两年的临床培养。

    针对这一现状,业内人士建议国家应该及早制定医学专业学生的培养规划,以缓解此种困境。

    青海省乌兰县人民医院副院长贺芳说,医改前他们医院近10年间没进过一个人;医改后,2011年青海编定了65个编制,但病床数与医务人员之比仍达不到国家卫生计生委规定的床护比标准。

    目前,医院医护人员的平均年龄已达40岁,人员老化现象十分严重。

    为破解人才招录和培养过程中存在的问题,基层管理人员建议,应通过体制改革,协调人事部门允许县级医院根据实际,自主制定医护人员招收标准,突破“编制”、证书等门槛限制,让更多应聘者选择在县乡级医院就业,才能改变“进人难”的不良局面。, 百拇医药(王大千 杨一苗)