不久前，上海破获一起诈骗医保基金犯罪案件，涉案资金流量高达6000万元，其中一涉案人员在四川成立了医药公司。这意味着，药贩子在上海收来的问题药在重新包装后，将能通过涉案医药公司流入管控严密的正规药品市场。

    近年来，类似的骗保案件频发，医保资金被大肆套取。

    医院、药贩和参保者利益交织

    南京市社保中心稽核部负责人介绍，各地医保基金违规行为大致分三大类型。第一类，是三级医院中存在的以住院等过度医疗为主的违规行为；第二类，是二级以下医院及药店中存在的以门诊购药等道德风险为主的违规行为，主要包括以药换药、以药换物、超剂量购药等；第三类是个人行为，主要是虚构资格及待遇等。

    上海市医疗保险监督检查所副所长陈金江说，现在甚至有整个医院投入到异地骗保的情况，呈现地域化、团伙化、家族化的趋势。“院长、副院长、财务、程序都是真的，病例、发票也是真的，但病人是假的，没有实际看病的过程。”

    骗保的手段，除通过伪造医疗费用单据、病史等相关医保报销凭证骗取医保基金外，更普遍的是通过骗取医保药品贩卖牟利，或将医保卡等医保凭证有偿租借给他人谋求利益 ......