氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症效果及不良反应分析
【摘 要】目的：分析探讨氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症效果。方法：选取2015年1月至2017年1月在我院的142例以阴性症状为主的精神分裂症患者临床资料，依据给药方式的不同，分设对照组(65例)与研究组(77例)，研究组行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治，对照组行氨磺必利医治，比对两组PANSS评分、STROOP评分以及不良反应情况。结果：医治0周与4周后两组PANSS评分对比(P>0.05)，医治8周后研究组阴性因子评分以及PANSS总分低于对照组(P<0.05)；医治前两组STROOP评分对比(P>0.05)，医治8周后研究组STROOP评分高于对照组(P<0.05)；两组不良反应情况对比无统计学意义(P>0.05)。结论：阴性症状为主的精神分裂症患者行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治可提高认知功能与医治疗效，且药物不良反应轻微，值得推广。
【关键词】氨磺必利；艾司西酞普兰；精神分裂症
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)01-0-01
精神分裂症是以行为、情感、思维以及个性的分裂，环境与精神活动不协调是精神分裂症的主要特征，阴性症状患者表现为对任何人和任何事都缺乏兴趣和爱好，不参加任何社交和社会活动，喜欢孤独也无任何主动要求，此类患者的治疗难度较大[1-2]。目前多对阴性症状为主的精神分裂症患者施行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治，为明确氨磺必利复合艾司西酞普兰的医治疗效，研究针对我院选取2015年1月至2017年1月收治的142例阴性症状为主的精神分裂症患者临床资料进行回顾分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年1月在我院的142例以阴性症状为主的精神分裂症患者临床资料，依据给药方式的不同，分设成对照组65例，女30例，男35例，年龄20-40岁，平均(27.87±5.21)岁，病程1-9年，平均(6.22±2.55)年；研究组77例，女40例，男37例，年龄21-39岁，平均(26.77±5.32)岁，病程1-10年，平均(7.21±2.41)年。对比两组基线资料具无显著性差别(P>0.05)，具可比性。
1.2 方法
对照组行氨磺必利医治，起始剂量服用50毫克，每日服用两次，两周内依据患者病情进展逐步加量至最大剂量200毫克，每日服用两次，8周一个疗程。研究组行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治，每次口服艾司西酞普兰10毫克，每日服用一次，8周一个疗程；氨磺必利用法、用量同对照组。
1.3 观察指标及评定标准
两组PANSS评分，医治0周、4周、8周后应用PANSS量表对患者阴性症状与PANSS总分进行评定。两组STROOP评分，使用STROOP色词干扰范式进行评定，应用三张印有五行刺激性条目的纸张，第一张为字词阅读，要求患者在45秒内尽量认出这些文字；第二张为颜色命名，印有蓝、黄、红三种颜色的色块，要求患者尽快认出色块颜色；第三张为干扰命名，印有蓝、黄、红三种颜色的文字，要求患者盡快认出文字的颜色。两组不良反应情况，包括恶心呕吐、嗜睡、口干以及头晕[3-4]。
1.4 统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用()表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用 检验，两组差异比较具统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 两组PANSS评分
医治0周与4周后两组PANSS评分对比(P>0.05)，医治8周后研究组阴性因子评分以及PANSS总分低于对照组(P<0.05)。
2.3 两组不良反应情况
研究组恶心呕吐、嗜睡、口干以及头晕分别为2(2.59%)例、3(3.89%)例、3(3.89%)例、0(0.00)例；对照组为3(4.61%)例、4(6.15%)例、4(6.15%)例、3(4.61%)例。两组不良反应情况对比(P>0.05)。
3 讨论
本研究结果表明，医治0周与4周后两组PANSS评分对比无统计学意义，医治8周后研究组阴性因子评分以及PANSS总分低于对照组；医治前两组STROOP评分对比无统计学意义，医治8周后研究组STROOP评分高于对照组；两组不良反应情况对比无统计学意义，与宗小芬等研究结果相似，表明患者行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治能提高医治疗效与认知功能，而且不良反应轻微。原因分析可能是：氨磺必利药物对体内D3/D2受体具较高的亲和力，但是对于其它神经性递质受体其敏感性较弱，应用小剂量氨磺必利时，对突触前的DA受体具不同程度影响，通过突触前的抑制，可阻滞DA受体进入体内突触间隙[7]。应用高剂量氨磺必利时，突触后的DA受体被完全占据，可起到拮抗效果。艾司西酞普兰为再摄取类抑制剂，是医治抗抑郁障碍的一线药物，该药具较高的选择性，被广泛用于抑郁症医治。艾司西酞普兰具副作用小且效果显著的优势，与氨磺必利联合使用其医治疗效较单独用药佳，而且不良反应轻微。STROOP色词干扰是检验患者执行功能以及持续注意力的经典测试，健康者的STROOP成绩显著优于精神分裂症患者，患者阴性症状严重程度与STROOP成绩具负相关性。研究因多种因素影响，还未细致分析医治疗效，有待再行研究。
综上所述，阴性症状为主的精神分裂症患者行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治不仅能提高认知功能与医治疗效，且药物不良反应轻微，值得推广。
参考文献
欧秋明.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效观察[J]. 吉林医学，2015，36(8)：1517-1518.
李轶.氨磺必利联合重复经颅磁刺激治疗阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效[J].泰山医学院学报，2016，37(1)：82-83.
张新风，邓小鹏，周丽芳.帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的观察[J].疑难病杂志，2013，12(5)：362-364.
刘媛媛，陈红昊，段丽娟.齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志，2014，27(6)：417-420.
常馨月，马妍芹，陶正宇.草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗抑郁症的效果和安全性研究[J].四川精神卫生，2016，29(2)：143-145.
王继中，杨雪.单用艾司西酞普兰与合并氨磺必利治疗抑郁症对照研究[J]. 中国民康医学，2013，25(2)：55-57.
张志勇.氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9(5)：112-113., 百拇医药(高海燕)
【关键词】氨磺必利；艾司西酞普兰；精神分裂症
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)01-0-01
精神分裂症是以行为、情感、思维以及个性的分裂，环境与精神活动不协调是精神分裂症的主要特征，阴性症状患者表现为对任何人和任何事都缺乏兴趣和爱好，不参加任何社交和社会活动，喜欢孤独也无任何主动要求，此类患者的治疗难度较大[1-2]。目前多对阴性症状为主的精神分裂症患者施行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治，为明确氨磺必利复合艾司西酞普兰的医治疗效，研究针对我院选取2015年1月至2017年1月收治的142例阴性症状为主的精神分裂症患者临床资料进行回顾分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年1月在我院的142例以阴性症状为主的精神分裂症患者临床资料，依据给药方式的不同，分设成对照组65例，女30例，男35例，年龄20-40岁，平均(27.87±5.21)岁，病程1-9年，平均(6.22±2.55)年；研究组77例，女40例，男37例，年龄21-39岁，平均(26.77±5.32)岁，病程1-10年，平均(7.21±2.41)年。对比两组基线资料具无显著性差别(P>0.05)，具可比性。
1.2 方法
对照组行氨磺必利医治，起始剂量服用50毫克，每日服用两次，两周内依据患者病情进展逐步加量至最大剂量200毫克，每日服用两次，8周一个疗程。研究组行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治，每次口服艾司西酞普兰10毫克，每日服用一次，8周一个疗程；氨磺必利用法、用量同对照组。
1.3 观察指标及评定标准
两组PANSS评分，医治0周、4周、8周后应用PANSS量表对患者阴性症状与PANSS总分进行评定。两组STROOP评分，使用STROOP色词干扰范式进行评定，应用三张印有五行刺激性条目的纸张，第一张为字词阅读，要求患者在45秒内尽量认出这些文字；第二张为颜色命名，印有蓝、黄、红三种颜色的色块，要求患者尽快认出色块颜色；第三张为干扰命名，印有蓝、黄、红三种颜色的文字，要求患者盡快认出文字的颜色。两组不良反应情况，包括恶心呕吐、嗜睡、口干以及头晕[3-4]。
1.4 统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用()表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用 检验，两组差异比较具统计学意义时P<0.05。
2 结果
2.1 两组PANSS评分
医治0周与4周后两组PANSS评分对比(P>0.05)，医治8周后研究组阴性因子评分以及PANSS总分低于对照组(P<0.05)。
2.3 两组不良反应情况
研究组恶心呕吐、嗜睡、口干以及头晕分别为2(2.59%)例、3(3.89%)例、3(3.89%)例、0(0.00)例；对照组为3(4.61%)例、4(6.15%)例、4(6.15%)例、3(4.61%)例。两组不良反应情况对比(P>0.05)。
3 讨论
本研究结果表明，医治0周与4周后两组PANSS评分对比无统计学意义，医治8周后研究组阴性因子评分以及PANSS总分低于对照组；医治前两组STROOP评分对比无统计学意义，医治8周后研究组STROOP评分高于对照组；两组不良反应情况对比无统计学意义，与宗小芬等研究结果相似，表明患者行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治能提高医治疗效与认知功能，而且不良反应轻微。原因分析可能是：氨磺必利药物对体内D3/D2受体具较高的亲和力，但是对于其它神经性递质受体其敏感性较弱，应用小剂量氨磺必利时，对突触前的DA受体具不同程度影响，通过突触前的抑制，可阻滞DA受体进入体内突触间隙[7]。应用高剂量氨磺必利时，突触后的DA受体被完全占据，可起到拮抗效果。艾司西酞普兰为再摄取类抑制剂，是医治抗抑郁障碍的一线药物，该药具较高的选择性，被广泛用于抑郁症医治。艾司西酞普兰具副作用小且效果显著的优势，与氨磺必利联合使用其医治疗效较单独用药佳，而且不良反应轻微。STROOP色词干扰是检验患者执行功能以及持续注意力的经典测试，健康者的STROOP成绩显著优于精神分裂症患者，患者阴性症状严重程度与STROOP成绩具负相关性。研究因多种因素影响，还未细致分析医治疗效，有待再行研究。
综上所述，阴性症状为主的精神分裂症患者行氨磺必利复合艾司西酞普兰医治不仅能提高认知功能与医治疗效，且药物不良反应轻微，值得推广。
参考文献
欧秋明.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效观察[J]. 吉林医学，2015，36(8)：1517-1518.
李轶.氨磺必利联合重复经颅磁刺激治疗阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效[J].泰山医学院学报，2016，37(1)：82-83.
张新风，邓小鹏，周丽芳.帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的观察[J].疑难病杂志，2013，12(5)：362-364.
刘媛媛，陈红昊，段丽娟.齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志，2014，27(6)：417-420.
常馨月，马妍芹，陶正宇.草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗抑郁症的效果和安全性研究[J].四川精神卫生，2016，29(2)：143-145.
王继中，杨雪.单用艾司西酞普兰与合并氨磺必利治疗抑郁症对照研究[J]. 中国民康医学，2013，25(2)：55-57.
张志勇.氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9(5)：112-113., 百拇医药(高海燕)
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