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结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断分析
http://www.100md.com 2018年1月15日 《健康大视野》 2018年第2期
     【摘 要】目的:探索和分析超声检查在结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊断和鉴别方面的应用效果。方法:2015年9月至2017年11月在我院接受结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊治的患者中抽取109例,依照病理检查结果的差异分为探究组(n=56)和参考组(n=53),全部患者均应用超声检查。结果:探究组患者超声表现为单发病灶,可见清晰边界以及实性内部回声,可见声晕和包膜,参考组患者超声表现为多发病灶,可见清晰边界以及混合性内部回声,未见声晕和包膜,2组患者声晕、包膜、边界、内部回声以及病灶数量等差异均有统计学意义(P<0.05)。探究组患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明显较参考组患者低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型、Ⅳ型比率明显较参考组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊断和鉴别中具有较为明显的差异,能够有效鉴别两种疾病。

    【关键词】结節性甲状腺肿;甲状腺瘤;超声诊断

    【中图分类号】R573.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)02-0-01
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    结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤为临床高发甲状腺疾病,两种病症具有较为相似的临床表现,但是治疗方式有明显差异,因此必须提高病情诊断准确率以便能够为患者选择对症治疗方式[1]。此次研究旨在分析2015年9月至2017年11月我院收治的结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤患者应用超声诊断的效果,报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    在我院接受结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊治的患者中抽取109例,依照病理检查结果的差异分为2组,探究组(n=56)为甲状腺腺瘤患者,包括女性患者36例,男性患者20例,年龄21至76周岁,平均(46.3±4.9)岁,参考组(n=53)为结节性甲状腺肿患者,包括女性患者33例,男性患者20例,年龄20至79周岁,平均(47.1±4.6)岁。所抽取患者经分组后其临床基本资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)。
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    1.2 方法

    全部患者均应用超声检查,调整其姿势为仰卧位并使其颈部得到充分暴露,应用西门子彩色超声仪,探头频率调整为6.2至10MHz,观察患者甲状腺内部回声、大小以及形态等[2],然后检测甲状腺使之内结节晕环、内部回声、形态、数目、边界、大小以及是否存在包膜和周围组织情况,同时注意观察腺体以及结节内部和周边血流情况[3]。

    1.3 观察项目

    比较2组患者超声表现、超声血流信号分型。

    1.4 统计学应用

    本次研究应用软件SPSS18.0分析数据资料,通过(n,%)表示计数资料,组间差异或者t检验进行比较, 表示计量资料,P<0.05则差异有统计学意义。

    2 结果
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    2.1 比较2组患者超声表现

    探究组患者超声表现为单发病灶,可见清晰边界以及实性内部回声,可见声晕和包膜,参考组患者超声表现为多发病灶,可见清晰边界以及混合性内部回声,未见声晕和包膜,2组患者声晕、包膜、边界、内部回声以及病灶数量等差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.2 比较2组患者超声血流信号分型

    探究组患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明显较参考组患者低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型、Ⅳ型比率明显较参考组患者高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    作为临床高发良性肿瘤,甲状腺腺瘤超声声像图主要特点表现为:可见规则形态且基本为单发结节,未见后方回声衰减现象,甲状腺组织可见均匀回声以及完整且光滑的包膜,部分腺体周围存在声晕[4]。结节性甲状腺肿为非炎症性甲状腺肿或者肿瘤性甲状腺肿,声像图主要特点表现为:可见明显不对称的甲状腺两侧叶以及分布不均的实质光点,存在程度各异的肿大以及增粗现象,可见大小不等的多发性结节且结节之间可见散在点状或者条状回声[5]。
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    此次研究中,结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤患者声晕、包膜、边界、内部回声以及病灶数量等差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺腺瘤患者Ⅰ型、Ⅱ型比率明显较结节性甲状腺肿患者低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ型、Ⅳ型比率明显较结节性甲状腺肿患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,超声检查在结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤诊断和鉴别中差异显著,超声检查能够使甲状腺组织内变化得到清晰显示,可及早发现病变,能够对两种疾病进行有效鉴别,同时还可就病变类型做出诊断。

    参考文献

    张玉芳.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(5):599-601.

    刘俊哲.彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断[J].中外医学研究,2015,(22):85-85,86.

    陈见.超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):119-121.

    张国骏.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断分析[J].中国保健营养,2017,27(30):430.

    阮俊.彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床诊断价值分析[J].医药前沿,2017,7(7):191-192., http://www.100md.com(冯晖)


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