替米沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效观察
【摘 要】目的：研究高血压合并冠心病应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗的效果。方法：选取2013年5月-2016年11月期间我院收治的216例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组108例患者均应用替米沙坦降压，实验组108例患者则在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀治疗，比较治疗效果。结果：治疗后，两组患者的CI、LVEF、E/A指标水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；其中实验组患者的CI、LVEF、E/A指标水平明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压合并冠心病采用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗，明显改善了患者的心功能，且降压效果良好，值得临床推广。
【关键词】替米沙坦；阿托伐他汀；高血压；冠心病；心功能
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)03-0-01
在引发心脑血管疾病发病的各类因素中，原发性高血压属于较为严重的危险因素。高血压患者合并冠心病，可损害血管内皮功能，促进粥样斑块形成及发展，增加了心肌梗死等不良心脑血管疾病患病风险及致死率[1-2]。为进一步提高治疗效果，本次研究选取了2013年5月-2016年11月期间我院收治的216例高血压合并冠心病患者作为研究对象，分析了应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2016年11月期间我院收治的216例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组108例，实验组患者中有男46例，女62例，年龄41-83岁，平均(61.45±3.27)岁，其中49例患者伴有左室肥厚；对照组患者中有男48例，女60例，年龄40-81岁，平均(60.87±3.41)岁，其中45例患者伴有左室肥厚，此次研究需排除继发性高血压患者，排除合并糖尿病、心脏瓣膜病、心肌病、恶性肿瘤等严重疾病的患者，所有入组患者均符合所行治疗方案的治疗指征且无用药禁忌症，将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者单独采用替米沙坦治疗，方法如下：口服替米沙坦片(生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20041522，規格40mg/片)治疗，每次40mg，每日2次；实验组在对照组治疗方法基础上联合阿托伐他汀治疗，用法为：口服阿托伐他汀钙片(生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407，规格：10mg/)治疗，每次10mg，每日睡前服用1次。两组患者均治疗6个月，治疗期间根据血压水平酌情调整替米沙坦用药剂量。
1.3 观察指标 (1)血压：收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平。(2)所有患者治疗前后均行彩色多普勒心脏超声检测，比较心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心脏舒张功能指标(E/A)。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，血压水平、心功能指标等计量资料采用均数±标准差()表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SBP、DBP比较
治疗前、后，两组患者的SBP、DBP水平比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的SBP、DBP水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
2.2 两组患者CI、LVEF、E/A指标水平比较
治疗前，两组患者的CI、LVEF、E/A指标水平比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的CI、LVEF、E/A指标水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；其中实验组患者的CI、LVEF、E/A指标水平明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.
3 讨论
此次研究显示，经过治疗后，两组患者血压水平差异不大，但实验组患者的心功能指标(CI、LVEF、E/A)改善程度明显优于对照组。通过对统计数据分析可知，替米沙坦与阿托伐他汀联合应用与单独应用替米沙坦的降压疗效基本一致，单独应用替米沙坦具有一定改善心功能效果，联合阿托伐他汀进一步提高了改善心功能疗效。替米沙坦为新型降血压药物，属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在控制血压方面疗效显著，具有起效迅速，药物作用时间长，对血管内皮及心脏具有一定保护作用等特点[3]。阿托伐他汀等他汀类药物除了调脂功能外，长期服用还具有改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、抑制低密度脂蛋白胆固醇氧化修饰、减缓炎性反应等作用[4]。替米沙坦与阿托伐他汀联合用药治疗不但有效控制了患者的血压水平，且在改善患者心功能方面具有显著效果。
综上所述，高血压合并冠心病采用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗，明显改善了患者心功能，且降压效果满意，值得临床推广。
参考文献
李谨俐，范国颖，刘冬梅等.替米沙坦联合阿托伐他汀用于高血压伴高脂血症治疗疗效分析[J].中外医疗，2016，35(30)：148-149，152.
曹鸿鹍，张云坤.替米沙坦联合阿托伐他汀用于高血压伴高脂血症治疗疗效分析[J].中国保健营养，2017，27(11)：327.
郑欣.阿托伐他汀钙联合替米沙坦治疗脑梗死合并高血压疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(18)：93-94., 百拇医药(岳荣芳)
【关键词】替米沙坦；阿托伐他汀；高血压；冠心病；心功能
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)03-0-01
在引发心脑血管疾病发病的各类因素中，原发性高血压属于较为严重的危险因素。高血压患者合并冠心病，可损害血管内皮功能，促进粥样斑块形成及发展，增加了心肌梗死等不良心脑血管疾病患病风险及致死率[1-2]。为进一步提高治疗效果，本次研究选取了2013年5月-2016年11月期间我院收治的216例高血压合并冠心病患者作为研究对象，分析了应用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2016年11月期间我院收治的216例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组108例，实验组患者中有男46例，女62例，年龄41-83岁，平均(61.45±3.27)岁，其中49例患者伴有左室肥厚；对照组患者中有男48例，女60例，年龄40-81岁，平均(60.87±3.41)岁，其中45例患者伴有左室肥厚，此次研究需排除继发性高血压患者，排除合并糖尿病、心脏瓣膜病、心肌病、恶性肿瘤等严重疾病的患者，所有入组患者均符合所行治疗方案的治疗指征且无用药禁忌症，将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者单独采用替米沙坦治疗，方法如下：口服替米沙坦片(生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20041522，規格40mg/片)治疗，每次40mg，每日2次；实验组在对照组治疗方法基础上联合阿托伐他汀治疗，用法为：口服阿托伐他汀钙片(生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051407，规格：10mg/)治疗，每次10mg，每日睡前服用1次。两组患者均治疗6个月，治疗期间根据血压水平酌情调整替米沙坦用药剂量。
1.3 观察指标 (1)血压：收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平。(2)所有患者治疗前后均行彩色多普勒心脏超声检测，比较心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心脏舒张功能指标(E/A)。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，血压水平、心功能指标等计量资料采用均数±标准差()表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SBP、DBP比较
治疗前、后，两组患者的SBP、DBP水平比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的SBP、DBP水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
2.2 两组患者CI、LVEF、E/A指标水平比较
治疗前，两组患者的CI、LVEF、E/A指标水平比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的CI、LVEF、E/A指标水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；其中实验组患者的CI、LVEF、E/A指标水平明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.
3 讨论
此次研究显示，经过治疗后，两组患者血压水平差异不大，但实验组患者的心功能指标(CI、LVEF、E/A)改善程度明显优于对照组。通过对统计数据分析可知，替米沙坦与阿托伐他汀联合应用与单独应用替米沙坦的降压疗效基本一致，单独应用替米沙坦具有一定改善心功能效果，联合阿托伐他汀进一步提高了改善心功能疗效。替米沙坦为新型降血压药物，属于特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在控制血压方面疗效显著，具有起效迅速，药物作用时间长，对血管内皮及心脏具有一定保护作用等特点[3]。阿托伐他汀等他汀类药物除了调脂功能外，长期服用还具有改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、抑制低密度脂蛋白胆固醇氧化修饰、减缓炎性反应等作用[4]。替米沙坦与阿托伐他汀联合用药治疗不但有效控制了患者的血压水平，且在改善患者心功能方面具有显著效果。
综上所述，高血压合并冠心病采用替米沙坦联合阿托伐他汀治疗，明显改善了患者心功能，且降压效果满意，值得临床推广。
参考文献
李谨俐，范国颖，刘冬梅等.替米沙坦联合阿托伐他汀用于高血压伴高脂血症治疗疗效分析[J].中外医疗，2016，35(30)：148-149，152.
曹鸿鹍，张云坤.替米沙坦联合阿托伐他汀用于高血压伴高脂血症治疗疗效分析[J].中国保健营养，2017，27(11)：327.
郑欣.阿托伐他汀钙联合替米沙坦治疗脑梗死合并高血压疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(18)：93-94., 百拇医药(岳荣芳)
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