血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值分析(1)
【摘 要】目的：研究血细胞形态学检验对发热疾病的临床诊断价值。方法：临床纳入2014年9月至2017年9月期间我院收治的58例发热患者作为研究组，另选取同期来我院进行体检的58例健康人作为对照组。对两组研究对象进行血细胞形态学检验，观察对比两组研究对象血细胞形态学检验结果，分析血细胞形态学检验对发热疾病的临床诊断价值。结果：两组研究对象MCH水平对比无差异，P>0.05；研究组HCT、RDW-SD、MCHC以及MCV水平明显高于对照组，均P<0.05。研究组异常淋巴细胞、异常细胞、白细胞变化、大细胞贫血以及小细胞贫血检出率明显高于对照组，均P<0.05。结论：发热患者血细胞形态学检验与正常健康人群有明显区别，因此血细胞形态学检验对发热疾病的诊断具有重要临床价值，值得临床应用及推广。
【关键词】 血细胞；形态学检验；发热；诊断
【中图分类号】R 446
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)05-006-01
Abstract Objective：To study the clinical diagnostic value of blood cell morphology test for febrile diseases.Methods： 58 cases of fever admitted to our hospital from September 2014 to September 2017 were included as research groups，and 58 healthy patients who came to our hospital for physical examination in the same period were selected as control group.The blood cell morphology test was performed on two groups of study subjects，the results of blood cell morphology test were compared，and the clinical diagnostic value of blood cell morphology test for fever disease was analyzed.Results：There was no difference in the level of MCH between the two groups，P> 0.05. The levels of HCT，RDW-SD，MCHCC and MCV in the study grouPwere significantly higher than those of the control group，all of which were P0.05. The detection rate of abnormal lymphocytes，abnormal cells，Leukocyte changes，large cell anemia and small cell anemia in the study grouPwas significantly higher than that of the control group，all of which were P0.05. Conclusion： The blood cell morphology of fever patients is different from that of normal healthy population.Therefore，the diagnosis of fever disease by blood cell morphology test
Key words： Blood cells；Morphological examination；Fever；diagnosis
血细胞形态学检验是临床常用的检查方式，属于血常规项目中的一种，在诊断临床各种疾病时具有重要价值和意义[1]。近年来随着我国医学领域的发展和进步，相关检验设备和仪器不断更新，相对于以往来说，检验水平有明显升高，临床检验水平显著提高[2]。全自动血液分析仪是近年来发明的一种血液分析仪器，在临床上应用广泛，凭借检测样本量少，检测速度快，检出率精确等优势，深受广大临床医师好评[3]。因此目前临床上对于多数血常规项目检测均采用全自动血液分析仪进行。发热是临床疾病的常见表现之一，由于多数疾病均会引起发热症状，因此如何有效及时诊断发热，能有效延缓疾病的进程，改善患者的预后，具有重要意义[4]。本文对我院2014年9月至2017年9月期间收治的58例发热患者进行研究，分析血细胞形态学检验对发热疾病患者的临床诊断价值，进一步为临床诊断发热性疾病提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取2014年9月至2017年9月期间我院收治的58例发热患者作为研究组。纳入标准：①经检查和诊断符合发热诊断标准[5]的患者；②自愿参加本次研究并签字的患者；③年龄在18周岁以上的成年患者。排除标准：①有器官器质性病变的患者；②近端时间使用过影响血细胞功能药物的患者；③有肝功能不全、贫血、恶性肿瘤等其他严重疾病影响研究的患者。另选取同期来我院进行体检的58例健康人作为对照组。研究组中男性患者31例，女性患者27例，年龄19-58岁，平均年龄(42.4±4.5)岁。对照组中男性对象33例，女性对象25例，年龄20-56岁，平均年龄(42.2±4.6)岁。两组研究对象上述资料(性别、年龄)均无差异，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 標本采集 两组研究对象入院后采集空腹晨静脉血1ml，采集血液置入抗凝管中作为研究标本。将血液在真空试管中混匀，采用Sysmex XE-2100血液分析仪进行常规检查，血液涂片染色后置入显微镜下观察。(吕玲)
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > F > 发热 濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙厱婵炴垵宕弸銈嗐亜閳哄啫鍘撮柡灞剧☉閳藉宕￠悙宸骄闂佸搫顦弲婊兾涢崘顔艰摕婵炴垶菤閺嬪酣鐓崶銊﹀皑闁稿鎸荤粋鎺斺偓锝庝簽閸旓箑顪冮妶鍡楀潑闁稿鎹囬弻娑㈡偐瀹曞洢鈧帗淇婇崣澶婂闁宠鍨垮畷鍫曞煘閻愵剛浜欓梺璇查缁犲秹宕曢崡鐐嶆稑鈽夐姀鐘靛姦濡炪倖甯掗ˇ顖炴倶閿旂瓔娈介柣鎰▕閸庢梹顨ラ悙鍙夊枠妞ゃ垺妫冨畷銊╊敇閻愰潧鎼稿┑鐘垫暩閸嬬娀骞撻鍡楃筏闁诡垼鐏愬ú顏勭闁绘ê鍚€缁楀姊洪幐搴ｇ畵闁瑰嘲顑夊畷鐢稿醇濠㈩亝妫冮弫鍌滅驳鐎ｎ亜濡奸梻浣告憸閸嬬偤骞愰幎钘夎摕闁哄洢鍨归獮銏ゆ煛閸モ晛孝濠碘€茬矙閺岋綁濮€閳轰胶浠╃紓鍌氱Т閿曨亪鐛繝鍥ㄦ櫢闁绘ǹ灏欓悿鈧俊鐐€栭幐楣冨磻閻斿摜顩烽柟鎵閳锋垿鏌涢敂璇插笌闁荤喐鍣村ú顏勎ч柛銉厛濞肩喖姊洪崘鍙夋儓闁瑰啿姘︾换姘舵⒒娴ｅ懙褰掑嫉椤掑倻鐭欓柟鐑橆殕閸婂灚銇勯弬鍨挃缁炬儳銈搁弻锟犲礃閵娿儮鍋撶粙鎸庢瘎婵犵數濮幏鍐礋閸偆鏉归柣搴㈩問閸犳牠鎮ラ悡搴ｆ殾婵せ鍋撳┑鈩冪摃椤︽娊鏌涢幘鏉戠仸缂佺粯绋撻埀顒佺⊕宀ｅ潡鎯屾繝鍋芥棃鎮╅崣澶嬪枑闂佽桨绶￠崳锝夈€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦介埀顒佺☉閳规垿鏁嶉崟顐＄捕婵犫拃鍛珪缂侇喗鐟︾换婵嬪炊閵娧冨箰濠电姰鍨煎▔娑㈡晝閵堝姹查柡鍥╁枑閸欏繘鏌ｉ悢鐓庝喊婵☆垪鍋撻梻浣芥〃缁€浣虹矓閹绢喗鍋╂繝闈涱儏缁€鍐┿亜椤撶喎鐏ｉ柟瀵稿厴濮婄粯鎷呯粵瀣異闂佸摜濮甸幑鍥х暦濠靛﹦鐤€婵炴垼椴搁弲锝囩磽閸屾瑧鍔嶅畝锝呮健閸┿垽寮崼鐔哄幗闂佺懓顕崕鎴炵瑹濞戙垺鐓曢柡鍌氱仢閺嗭綁鏌″畝瀣瘈鐎规洘甯掗～婵嬵敇閻橀潧骞€缂傚倸鍊烽悞锕傘€冮崨姝ゅ洭鏌嗗鍛姦濡炪倖甯掗崰姘缚閹邦喚纾兼い鏃囧亹缁犲鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩閸楃偞鎲㈤梻浣藉吹婵炩偓缂傚倹鑹鹃埢宥夋晲閸モ晝鐓嬮梺鍓茬厛閸犳捇鍩€椤掍礁绗掓い顐ｇ箞椤㈡﹢鎮╅锝庢綌闂傚倷绶氬ḿ褍煤閵堝悿娲Ω閳轰胶鍔﹀銈嗗笒閸嬪棝寮ㄩ悧鍫㈢濠㈣泛顑囧ú瀵糕偓瑙勬磸閸ㄨ姤淇婇崼鏇炵倞闁靛ǹ鍎烘导鏇㈡煟閻斿摜鐭屽褎顨堥弫顔嘉旈崪鍐◤婵犮垼鍩栭崝鏍磻閿濆鐓曢柕澶樺灠椤╊剙鈽夐幘鐟扮毢缂佽鲸甯楀ḿ蹇涘Ω瑜忛悾濂告⒑瑜版帩妫戝┑鐐╁亾闂佽鍠楃划鎾诲箰婵犲啫绶炲璺虹灱濮婄偓绻濋悽闈涗粶妞ゆ洦鍘介幈銊︺偅閸愩劍妲梺鍝勭▉閸樺ジ宕归崒鐐寸厪濠电偟鍋撳▍鍡涙煕鐎ｃ劌濡奸棁澶愭煥濠靛棙鍣归柡鍡欏枑娣囧﹪顢涘鍗炩叺濠殿喖锕ュ浠嬨€侀弴銏℃櫜闁糕剝鐟﹂濠氭⒒娴ｈ櫣甯涢柟纰卞亞閹广垹鈹戠€ｎ剙绁﹂柣搴秵閸犳牜绮婚敐鍡欑瘈濠电姴鍊搁顐︽煙閺嬵偄濮傛慨濠冩そ楠炴劖鎯旈敐鍌涱潔闂備礁鎼悧婊堝礈閻旈鏆﹂柣鐔稿閸亪鏌涢弴銊ュ季婵炴潙瀚—鍐Χ閸℃鐟愰梺缁樺釜缁犳挸顕ｉ幎绛嬫晜闁割偆鍠撻崢閬嶆⒑閻熺増鎯堢紒澶嬫綑閻ｇ敻宕卞☉娆戝帗閻熸粍绮撳畷婊冾潩椤掑鍍甸梺闈浥堥弲婊堝磻閸岀偞鐓ラ柣鏂挎惈瀛濋柣鐔哥懕缁犳捇鐛弽顓炵妞ゆ挾鍋熸禒顖滅磽娴ｆ彃浜炬繝銏ｆ硾閳洝銇愰幒鎴狀槯闂佺ǹ绻楅崑鎰枔閵堝鈷戠紓浣贯缚缁犳牠鏌ｉ埡濠傜仩闁伙絿鍏橀弫鎾绘偐閼碱剦妲伴梻浣藉亹閳峰牓宕滃棰濇晩闁硅揪闄勯埛鎴︽偣閸ワ絺鍋撻搹顐や簴闂備礁鎲￠弻銊︻殽閹间礁鐓濋柟鎹愵嚙缁狅綁鏌ｉ幇顓熺稇妞ゅ孩鎸搁埞鎴︽偐鐠囇冧紣闂佸摜鍣ラ崹鍫曠嵁閸℃稑纾兼慨锝庡幖缂嶅﹪骞冮埡鍛闁圭儤绻傛俊閿嬬節閻㈤潧袥闁稿鎹囬弻鐔封枔閸喗鐏撶紒楣冪畺缁犳牠寮婚悢琛″亾閻㈢櫥鐟版毄闁荤喐绮庢晶妤呮偂閿熺姴钃熸繛鎴欏灩缁犳娊鏌￠崒姘辨皑闁哄鎳庨埞鎴︽倷閸欏娅ｉ梻浣稿簻缁茬偓绌辨繝鍥х妞ゆ棁濮ゅ▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹