护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效观察
【摘 要】目的：研究分析糖尿病合并恶性肿瘤患者护理风险管理对临床效果的影响。方法：选取我院2016年9月至2017年6月间治疗的糖尿病合并恶性肿瘤患者120例，根据随机对照法将患者分组，观察组和对照组每组60例，对照组患者进行常规护理干预，观察组患者开展风险管理进行临床护理干预，观察两组患者风险事件的发生情况，包括出现非酮症酸中毒、感染、静脉炎、低血糖、高渗性酮症酸中毒等。结果：观察组护理风险事件发生率为1.7%明显低于对照组护理风险事件发生率21.7%，P<0.05组间数据差异显著。结论：护理风险管理应用与糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中临床效果明显，可有效降低患者风险事件的发生率，值得在临床中广泛推广。
【关键词】 护理风险管理；糖尿病；恶性肿瘤；化疗
Abstract Objective： To study and analyze the effect of nursing risk management on the clinical effect of patients with diabetes mellitus combined with malignant tumor. Methods： 120 patients with diabetes combined with malignant tumor were selected from September 2016 to June 2017 in our hospital. According to the randomized controlled method， the patients were divided into groups， the observation group and the control group were 60 cases， the control group was treated with routine nursing intervention. The patients in the observation group carried out the risk management to carry out clinical nursing intervention and observe the two groups of patients' wind. The occurrence of risk events included non ketoacidosis， infection， phlebitis， hypoglycemia and hyperosmolar ketoacidosis. Results： the incidence of nursing risk events in the observation group was 1.7%， which was significantly lower than that in the control group， and the incidence rate of nursing risk events was 21.7%. There was significant difference between the P<0.05 group. Conclusion： the application of nursing risk management and the clinical effect of diabetes combined with malignant tumor chemotherapy is obvious， which can effectively reduce the incidence of patients' risk events and should be widely popularized in clinical.
Key wordsNursing risk management； diabetes mellitus； malignant tumor； chemotherapy
【中圖分类号】R47
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)05-176-01
近些年随着糖尿病发病人数的不断增加，糖尿病合并恶性肿瘤的患者人数也在不断增加，糖尿病和恶性肿瘤两种疾病相互作用，导致病情加重，给患者生活带来严重影响[1]。护理风险管理是通过可评价、识别、处理的潜在风险时间，有组织、系统的降低风险发生的几率，从而更好的降低成本是临床中较为安全的管理方法[2]。本次研究分析糖尿病合并恶性肿瘤患者护理风险管理对临床治疗效果的影响，现进行报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2016年9月至2017年6月间治疗的糖尿病合并恶性肿瘤患者120例，根据随机对照法将患者分组，观察组和对照组每组60例。观察组中男32例，女28例，年龄40-75岁，平均年龄53.2岁，糖尿病病程1-15年，平均病程10.2年，肿瘤类型：脑部肿瘤10例，结直肠癌15例，食管癌10例，鼻咽癌15例，乳腺癌5例，其他肿瘤5例；对照组中男33例，女27例，年龄40-73岁，平均年龄54.5岁，糖尿病病程1-19年，平均病程11.3年，肿瘤类型：脑部肿瘤11例，结直肠癌14例，食管癌9例，鼻咽癌14例，乳腺癌6例，其他肿瘤6例。两组患者的基本资料、糖尿病情况、肿瘤情况等数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理干预，对糖尿病和肿瘤相关疾病知识的宣讲[3]，对出现的并发症进行护理，指导患者适当运动，控制血压，密切观察不良反应。
观察组患者开展风险管理进行临床护理干预，方法如下：对患者进行风险教育，制定专业的培训知识，完善护理人员对化疗风险、知识、药物的知识掌握，对糖尿病患者的饮食、用药、运动、血糖等认知程度。强化临床护理人员对糖尿病、恶性肿瘤化疗中存在风险或意外情况的处理和应变能力培训。在护理中鼓励患者共同参与到风险护理管理中，指导患者预防和控制相关并发症，在条件允许的情况下建立“建立糖尿病肿瘤患者化疗社团”，定期开展相关知识讲座，鼓励患者发挥自我管理功能，降低治疗中的风险概率。对于高危患者强化风险管理，对于葡萄糖耐量差、化疗后血糖升高、肝肾功能异常、高龄患者，在化疗中密切观察患者各项指标，发生异常应及时采取相关干预措施[4]。对在化疗中应用会导致周围神经病变的药物后，应密切观察患者肢体末端情况，因患者神经不敏感不可接触尖锐物品，建议患者进行适量运动。心理风险管理可保证患者康复效果，护理人员应掌握患者心理状态，耐心沟通，让患者积极面对化疗过程，减少机体相关应激反应[5]。控制患者血糖情况保证化疗的安全性，密切观察患者血糖指标和化疗过程情况，注意患者消化道反应，避免出现血糖大幅度波动，完成患者相关指标的测定。如果在化疗期间出现白细胞降低，应加强预防感染的管理和安全教育。
1.3 观察指标
观察两组患者风险事件的发生情况，包括出现非酮症酸中毒、感染、静脉炎、低血糖、高渗性酮症酸中毒等。
1.4 统计学分析
数据应用统计学软件SPSS23.0进行分析处理，P<0.05组间数据差异明显。
2 结果
观察组护理风险事件发生率为1.7%明显低于对照组护理风险事件发生率21.7%，P<0.05组间数据差异显著，见表1。
3 讨论
综上，护理风险管理应用与糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中临床效果明显，可有效降低患者风险事件的发生率，值得在临床中广泛推广。
参考文献
[1] 李萍萍，护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中的应用效果观察[J]，糖尿病新世界，2017，2：108-109.
[2] 钱淑英，品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果[J]，现代医药卫生，2016，22(11)：1763-1765.
[3] 覃美术，品管圈活动对糖尿病护理风险管理的影响与作用分析[J]，临床医药文献电子杂志，2015，18(35)：7291.
[4] 马建玲，品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果研究[J]，糖尿病新世界，2015，25(19)：141-143.
[5] 范卉，周和玲，马春霞，老年糖尿病合并痴呆行鼻饲病人的护理风险分析与管理[J]，全科护理，2015，12(26)：2637-2638., 百拇医药(黄河)
【关键词】 护理风险管理；糖尿病；恶性肿瘤；化疗
Abstract Objective： To study and analyze the effect of nursing risk management on the clinical effect of patients with diabetes mellitus combined with malignant tumor. Methods： 120 patients with diabetes combined with malignant tumor were selected from September 2016 to June 2017 in our hospital. According to the randomized controlled method， the patients were divided into groups， the observation group and the control group were 60 cases， the control group was treated with routine nursing intervention. The patients in the observation group carried out the risk management to carry out clinical nursing intervention and observe the two groups of patients' wind. The occurrence of risk events included non ketoacidosis， infection， phlebitis， hypoglycemia and hyperosmolar ketoacidosis. Results： the incidence of nursing risk events in the observation group was 1.7%， which was significantly lower than that in the control group， and the incidence rate of nursing risk events was 21.7%. There was significant difference between the P<0.05 group. Conclusion： the application of nursing risk management and the clinical effect of diabetes combined with malignant tumor chemotherapy is obvious， which can effectively reduce the incidence of patients' risk events and should be widely popularized in clinical.
Key wordsNursing risk management； diabetes mellitus； malignant tumor； chemotherapy
【中圖分类号】R47
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)05-176-01
近些年随着糖尿病发病人数的不断增加，糖尿病合并恶性肿瘤的患者人数也在不断增加，糖尿病和恶性肿瘤两种疾病相互作用，导致病情加重，给患者生活带来严重影响[1]。护理风险管理是通过可评价、识别、处理的潜在风险时间，有组织、系统的降低风险发生的几率，从而更好的降低成本是临床中较为安全的管理方法[2]。本次研究分析糖尿病合并恶性肿瘤患者护理风险管理对临床治疗效果的影响，现进行报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2016年9月至2017年6月间治疗的糖尿病合并恶性肿瘤患者120例，根据随机对照法将患者分组，观察组和对照组每组60例。观察组中男32例，女28例，年龄40-75岁，平均年龄53.2岁，糖尿病病程1-15年，平均病程10.2年，肿瘤类型：脑部肿瘤10例，结直肠癌15例，食管癌10例，鼻咽癌15例，乳腺癌5例，其他肿瘤5例；对照组中男33例，女27例，年龄40-73岁，平均年龄54.5岁，糖尿病病程1-19年，平均病程11.3年，肿瘤类型：脑部肿瘤11例，结直肠癌14例，食管癌9例，鼻咽癌14例，乳腺癌6例，其他肿瘤6例。两组患者的基本资料、糖尿病情况、肿瘤情况等数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理干预，对糖尿病和肿瘤相关疾病知识的宣讲[3]，对出现的并发症进行护理，指导患者适当运动，控制血压，密切观察不良反应。
观察组患者开展风险管理进行临床护理干预，方法如下：对患者进行风险教育，制定专业的培训知识，完善护理人员对化疗风险、知识、药物的知识掌握，对糖尿病患者的饮食、用药、运动、血糖等认知程度。强化临床护理人员对糖尿病、恶性肿瘤化疗中存在风险或意外情况的处理和应变能力培训。在护理中鼓励患者共同参与到风险护理管理中，指导患者预防和控制相关并发症，在条件允许的情况下建立“建立糖尿病肿瘤患者化疗社团”，定期开展相关知识讲座，鼓励患者发挥自我管理功能，降低治疗中的风险概率。对于高危患者强化风险管理，对于葡萄糖耐量差、化疗后血糖升高、肝肾功能异常、高龄患者，在化疗中密切观察患者各项指标，发生异常应及时采取相关干预措施[4]。对在化疗中应用会导致周围神经病变的药物后，应密切观察患者肢体末端情况，因患者神经不敏感不可接触尖锐物品，建议患者进行适量运动。心理风险管理可保证患者康复效果，护理人员应掌握患者心理状态，耐心沟通，让患者积极面对化疗过程，减少机体相关应激反应[5]。控制患者血糖情况保证化疗的安全性，密切观察患者血糖指标和化疗过程情况，注意患者消化道反应，避免出现血糖大幅度波动，完成患者相关指标的测定。如果在化疗期间出现白细胞降低，应加强预防感染的管理和安全教育。
1.3 观察指标
观察两组患者风险事件的发生情况，包括出现非酮症酸中毒、感染、静脉炎、低血糖、高渗性酮症酸中毒等。
1.4 统计学分析
数据应用统计学软件SPSS23.0进行分析处理，P<0.05组间数据差异明显。
2 结果
观察组护理风险事件发生率为1.7%明显低于对照组护理风险事件发生率21.7%，P<0.05组间数据差异显著，见表1。
3 讨论
综上，护理风险管理应用与糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中临床效果明显，可有效降低患者风险事件的发生率，值得在临床中广泛推广。
参考文献
[1] 李萍萍，护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者中的应用效果观察[J]，糖尿病新世界，2017，2：108-109.
[2] 钱淑英，品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果[J]，现代医药卫生，2016，22(11)：1763-1765.
[3] 覃美术，品管圈活动对糖尿病护理风险管理的影响与作用分析[J]，临床医药文献电子杂志，2015，18(35)：7291.
[4] 马建玲，品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果研究[J]，糖尿病新世界，2015，25(19)：141-143.
[5] 范卉，周和玲，马春霞，老年糖尿病合并痴呆行鼻饲病人的护理风险分析与管理[J]，全科护理，2015，12(26)：2637-2638., 百拇医药(黄河)
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