医务人员手卫生依从性现状调查与对策(2)
3.2 影响手卫生执行率的原因。
3.2.1 病區及医护人员对洗手的重要性认识不足，洗手指征掌握欠佳，缺乏洗手标杆，控制交叉感染的意识淡薄，对洗手的认识停留在理论上，知道应该怎样做但是落实不到位。
3.2.2 洗手用具配备欠缺、缺乏人性化，洗手剂引起不适感，手卫生设施是影响手卫生执行的重要因素[5]。
3.2.3 工作忙时间紧，一般情况下工作量越大、操作步骤越多，医务人员的手卫生依从性都是比较低的。
3.2.4 缺乏行之有效的监管措施。管理人员对正确的洗手指征、操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控，洗手消毒只是流于形式，难以落实。
3.2.5 频繁洗手会影响与患者和家属之间的关系，容易诱发纠纷。要提高医护人员的手卫生执行率，需要克服多方面的因素并采用合适的手卫生干预措施。
, 百拇医药
3.3 干预措施
3.3.1 加强认知行为教育，提高手卫生执行率 根据《医院感染管理办法》[6]及《医务人员手卫生规范》[7]等标准培训，使医护人员更全面、直观地学习到手卫生知识。各病区应加强对标准的学习，在科内展开手卫生继续教育培训，每月抽检医护人员的手卫生，提高和强化医护人员对手卫生重要性的认识，需对护理人员进行长期的教育和动员。加强宣传与培训，如开展演示讲座、发放宣传资料、制作洗手示意图并贴至每个洗手池旁，既便于学习又起提醒作用，营造浓厚的洗手氛围，促使医护人员牢固树立洗手观念[8]，达到人人掌握手卫生知识，人人规范手卫生行为，提高医护人员对洗手状况的认知因素，进行多渠道多方位的教育，确保医护人员具有足够的认知水平，从而促进其行为的改变。
3.3.2 加强监督管理 科室感染控制人员应加强手卫生宣传力度和监督力度，科室应定期对医护人员进行手卫生监测，并做好信息反馈工作，建立健全规章制度，同时监督管理手卫生的执行情况，并将监测结果与个人奖金挂钩，设立奖惩制度，充分调动临床医护人员的积极性及主动性。科主任、护士长应每日提醒监督大家执行洗手，不断强化，促使医护人员自觉行动起来，自觉提高手卫生的执行率。
, 百拇医药
3.3.3 完善洗手设施 要加强对各病区各类洗手设施的完善，配置便捷洗手设施和选择医务人员愿意接受的手卫生产品。各病区洗手设备要做到每日清洁或消毒。在手卫生设施方面加大投资，增加洗手池，配置符合要求的感应水龙头，有温水供应，安装干手设施，用按压式洗手液，配备一次性擦手纸和快速手消毒液，落实手卫生规章制度。通过培训学习，制度健全，设施配备等综合性干预措施，大大提高了本院医护人员的手卫生执行率，有效控制了医院感染的发生。
参考文献
[1] 卢珍玲，王文阳，“手卫生宣传月”活动对医务人员手卫生依从性的影响[J].中国消毒学杂志，2014，31(11)：1250-1251.
[2] 张润香，冯伟，熊建球.临床医护人员洗手现状与方法探讨[J].中华医院感染学杂志，2006，16(10)：1138-1139.
[3] 韩黎，朱士俊，魏华，等.医院感染管理研究[J].中华医院感染学杂志，2004，14(8)：891-895.
, http://www.100md.com
[4] 李绕波，桂庆芳.医务人员手卫生状况调查及分析[J].中外医学研究，2014，12(30)：60-63.
[5] 李六亿，袁建峰，赵艳春，等.医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响[J].中国感染控制杂志.2015，14(1)：16-19.
[6] 耿莉华.医院感染实用手册[M].北京：科学技术文献出版社，2001：117-123.
[7] 苏黎，刘素球，雷钊慧.临床医务人员手卫生现状及影响因素[J].当代护士(中旬刊)，2012，7：96-97.
[8] 曾兰.护理人员依从性差的原因分析及对策[J].中国老年保健医学，2010，8(6)：79-80., 百拇医药(杨小英)
3.2.1 病區及医护人员对洗手的重要性认识不足，洗手指征掌握欠佳，缺乏洗手标杆，控制交叉感染的意识淡薄，对洗手的认识停留在理论上，知道应该怎样做但是落实不到位。
3.2.2 洗手用具配备欠缺、缺乏人性化，洗手剂引起不适感，手卫生设施是影响手卫生执行的重要因素[5]。
3.2.3 工作忙时间紧，一般情况下工作量越大、操作步骤越多，医务人员的手卫生依从性都是比较低的。
3.2.4 缺乏行之有效的监管措施。管理人员对正确的洗手指征、操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控，洗手消毒只是流于形式，难以落实。
3.2.5 频繁洗手会影响与患者和家属之间的关系，容易诱发纠纷。要提高医护人员的手卫生执行率，需要克服多方面的因素并采用合适的手卫生干预措施。
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3.3 干预措施
3.3.1 加强认知行为教育，提高手卫生执行率 根据《医院感染管理办法》[6]及《医务人员手卫生规范》[7]等标准培训，使医护人员更全面、直观地学习到手卫生知识。各病区应加强对标准的学习，在科内展开手卫生继续教育培训，每月抽检医护人员的手卫生，提高和强化医护人员对手卫生重要性的认识，需对护理人员进行长期的教育和动员。加强宣传与培训，如开展演示讲座、发放宣传资料、制作洗手示意图并贴至每个洗手池旁，既便于学习又起提醒作用，营造浓厚的洗手氛围，促使医护人员牢固树立洗手观念[8]，达到人人掌握手卫生知识，人人规范手卫生行为，提高医护人员对洗手状况的认知因素，进行多渠道多方位的教育，确保医护人员具有足够的认知水平，从而促进其行为的改变。
3.3.2 加强监督管理 科室感染控制人员应加强手卫生宣传力度和监督力度，科室应定期对医护人员进行手卫生监测，并做好信息反馈工作，建立健全规章制度，同时监督管理手卫生的执行情况，并将监测结果与个人奖金挂钩，设立奖惩制度，充分调动临床医护人员的积极性及主动性。科主任、护士长应每日提醒监督大家执行洗手，不断强化，促使医护人员自觉行动起来，自觉提高手卫生的执行率。
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3.3.3 完善洗手设施 要加强对各病区各类洗手设施的完善，配置便捷洗手设施和选择医务人员愿意接受的手卫生产品。各病区洗手设备要做到每日清洁或消毒。在手卫生设施方面加大投资，增加洗手池，配置符合要求的感应水龙头，有温水供应，安装干手设施，用按压式洗手液，配备一次性擦手纸和快速手消毒液，落实手卫生规章制度。通过培训学习，制度健全，设施配备等综合性干预措施，大大提高了本院医护人员的手卫生执行率，有效控制了医院感染的发生。
参考文献
[1] 卢珍玲，王文阳，“手卫生宣传月”活动对医务人员手卫生依从性的影响[J].中国消毒学杂志，2014，31(11)：1250-1251.
[2] 张润香，冯伟，熊建球.临床医护人员洗手现状与方法探讨[J].中华医院感染学杂志，2006，16(10)：1138-1139.
[3] 韩黎，朱士俊，魏华，等.医院感染管理研究[J].中华医院感染学杂志，2004，14(8)：891-895.
, http://www.100md.com
[4] 李绕波，桂庆芳.医务人员手卫生状况调查及分析[J].中外医学研究，2014，12(30)：60-63.
[5] 李六亿，袁建峰，赵艳春，等.医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响[J].中国感染控制杂志.2015，14(1)：16-19.
[6] 耿莉华.医院感染实用手册[M].北京：科学技术文献出版社，2001：117-123.
[7] 苏黎，刘素球，雷钊慧.临床医务人员手卫生现状及影响因素[J].当代护士(中旬刊)，2012，7：96-97.
[8] 曾兰.护理人员依从性差的原因分析及对策[J].中国老年保健医学，2010，8(6)：79-80., 百拇医药(杨小英)