乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值
【摘 要】目的：观察乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值。方法：随机选取辽宁省军区锦州第一离职干部休养所2016年9月至2017年9月接收的46例高血压危象急症患者为本次实验研究对象，按照院前急救中是否给予乌拉地尔治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组23例患者给予硝酸甘油，实验组23例患者给予乌拉地尔，观察比较两组患者给药前后血压、心率变化情况以及治疗效果。结果：实验组患者给药后血压与对照组相比改善明显，心率平稳，实验组患者疾病控制率与不良反应发生率均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论：对于高血压危象患者院前急救中应用乌拉地尔可有效降低患者血压，疗效显著，安全性高。
【关键词】乌拉地尔；高血压危象；院前急救
【中图分类号】R544.1
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)05-068-02
, 百拇医药
院前急救是高血壓急象患者诊断、治疗的首要环节，及时诊断、合理用药可有效降低机体血压升高对机体造成的损伤，相关学者提出对高血压危象患者在院前急救的过程中给予乌拉地尔治疗，但是相关研究资料较少[1]。本次研究对辽宁省军区锦州第一离职干部休养所2016年9月至2017年9月接收的46例高血压危象急症患者分别给予硝酸甘油以及乌拉地尔，对比论证观察比较乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验组：男女比例为14：9(14/9)，年龄在35岁至77岁，平均病程(3.4±0.2)年。对照组：男女比例为13：10(13/10)，年龄在38岁至78岁，平均病程(3.3±0.2)年。两组患者在年龄、性别、病史病程等方面数据差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。本次研究经医院伦理会以及患者同意。
1.2 方法 对照组23例患者给予硝酸甘油静脉滴注治疗，患者初始给药剂量为5ug/min，而后每3至5分钟根据患者血压以及心率变化情况适当增加5ug/min。观察组23例患者给予盐酸乌拉地尔静脉推注治疗，首先将12.5mg乌拉地尔与250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合后在3至5分钟内静脉推注完毕，而后根据患者血压、心率变换情况追加50 mg，静脉推注给药速度在0.3 mg/min。
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1.3 观察指标
(1)观察两组患者给药前、给药10分钟、给药20分钟不同时间段血压、心率变化情况。
(2)观察比较两组患者临床治疗效果，显效：患者给药后血压恢复至正常水平，或血压下降》20mmHg.有效：患者给药后血压血压下降》10mmHg.无效：患者给药后血压下降未超过10mmHg或升高.(疾病控制率=显效率+有效率)。
(3)观察两组患者给药30分钟后头晕、恶心、低血压等不良反应发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者给药前后不同时间段血压、心率变化情况其中计量资料用(x±s)表示，并用t检验；两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况其计数资料用(n，%)表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
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2 结果
2.1 观察两组患者给药前、给药10分钟、给药20分钟不同时间段血压、心率变化情况，具体情况(见表1)，实验组患者给药后血压改善明显优于对照组，实验组患者心率变化幅度明显低于对照组。
2.2 两组患者临床治疗效果，具体情况(见表2)，实验组共有22例患者病情得到有效控制，对照组共有19例患者病情得到有效控制，实验组患者疾病控制效果普遍优于对照组。
2.3 观察比较两组患者给药30分钟内不良反应发生情况，具体情况为，实验组共有1例患者出现头晕，1例患者恶心，共发生2例不良反应，对照组有1例头晕、2例恶心、1例发生低血压，共有4例不良反应，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.7%VS17.4%)，X2=5.124，P<0.05.
3 讨论
, 百拇医药
高血压急象因累及脏器不同，患者临床症状存在一定的差异，高血压危象患者普遍血压骤然升高，且伴有心、脑、肾等脏器功能障碍，若未及时给予有效治疗可对机体造成不可逆的损伤[2]。硝酸甘油进入人体后可有效松弛血管平滑肌，从而达到降低血压的效果，但是近些年临床发现硝酸甘油患者易出现头晕、头痛等不良反应。乌拉地尔与硝酸甘油相比主要作用于机体外周血管，通过降低机体外周血管阻力从而降低个体血压，防止个体发生心动过速[3]。本次研究显示实验组患者与对照组给药后血压均明显下降，但是给予乌拉地尔的实验组患者短时间内血压改善明显，且患者不良反应发生率低。综上所述，乌拉地尔可作为高血压急症院前急救理想药物。
参考文献
[1] 唐力，唐成鈅.乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值[J].西部医学，2015，27(9)：1379-1381.
[2] 王晓辉.乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析[J].中国医药指南，2017，15(9)：154-155.
[3] 杨瑞红.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(4)：57，59., 百拇医药(满长富)
【关键词】乌拉地尔；高血压危象；院前急救
【中图分类号】R544.1
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019(2018)05-068-02
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院前急救是高血壓急象患者诊断、治疗的首要环节，及时诊断、合理用药可有效降低机体血压升高对机体造成的损伤，相关学者提出对高血压危象患者在院前急救的过程中给予乌拉地尔治疗，但是相关研究资料较少[1]。本次研究对辽宁省军区锦州第一离职干部休养所2016年9月至2017年9月接收的46例高血压危象急症患者分别给予硝酸甘油以及乌拉地尔，对比论证观察比较乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验组：男女比例为14：9(14/9)，年龄在35岁至77岁，平均病程(3.4±0.2)年。对照组：男女比例为13：10(13/10)，年龄在38岁至78岁，平均病程(3.3±0.2)年。两组患者在年龄、性别、病史病程等方面数据差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。本次研究经医院伦理会以及患者同意。
1.2 方法 对照组23例患者给予硝酸甘油静脉滴注治疗，患者初始给药剂量为5ug/min，而后每3至5分钟根据患者血压以及心率变化情况适当增加5ug/min。观察组23例患者给予盐酸乌拉地尔静脉推注治疗，首先将12.5mg乌拉地尔与250 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液充分混合后在3至5分钟内静脉推注完毕，而后根据患者血压、心率变换情况追加50 mg，静脉推注给药速度在0.3 mg/min。
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1.3 观察指标
(1)观察两组患者给药前、给药10分钟、给药20分钟不同时间段血压、心率变化情况。
(2)观察比较两组患者临床治疗效果，显效：患者给药后血压恢复至正常水平，或血压下降》20mmHg.有效：患者给药后血压血压下降》10mmHg.无效：患者给药后血压下降未超过10mmHg或升高.(疾病控制率=显效率+有效率)。
(3)观察两组患者给药30分钟后头晕、恶心、低血压等不良反应发生情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者给药前后不同时间段血压、心率变化情况其中计量资料用(x±s)表示，并用t检验；两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况其计数资料用(n，%)表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
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2 结果
2.1 观察两组患者给药前、给药10分钟、给药20分钟不同时间段血压、心率变化情况，具体情况(见表1)，实验组患者给药后血压改善明显优于对照组，实验组患者心率变化幅度明显低于对照组。
2.2 两组患者临床治疗效果，具体情况(见表2)，实验组共有22例患者病情得到有效控制，对照组共有19例患者病情得到有效控制，实验组患者疾病控制效果普遍优于对照组。
2.3 观察比较两组患者给药30分钟内不良反应发生情况，具体情况为，实验组共有1例患者出现头晕，1例患者恶心，共发生2例不良反应，对照组有1例头晕、2例恶心、1例发生低血压，共有4例不良反应，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.7%VS17.4%)，X2=5.124，P<0.05.
3 讨论
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高血压急象因累及脏器不同，患者临床症状存在一定的差异，高血压危象患者普遍血压骤然升高，且伴有心、脑、肾等脏器功能障碍，若未及时给予有效治疗可对机体造成不可逆的损伤[2]。硝酸甘油进入人体后可有效松弛血管平滑肌，从而达到降低血压的效果，但是近些年临床发现硝酸甘油患者易出现头晕、头痛等不良反应。乌拉地尔与硝酸甘油相比主要作用于机体外周血管，通过降低机体外周血管阻力从而降低个体血压，防止个体发生心动过速[3]。本次研究显示实验组患者与对照组给药后血压均明显下降，但是给予乌拉地尔的实验组患者短时间内血压改善明显，且患者不良反应发生率低。综上所述，乌拉地尔可作为高血压急症院前急救理想药物。
参考文献
[1] 唐力，唐成鈅.乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值[J].西部医学，2015，27(9)：1379-1381.
[2] 王晓辉.乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象院前急救中的应用价值对比分析[J].中国医药指南，2017，15(9)：154-155.
[3] 杨瑞红.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(4)：57，59., 百拇医药(满长富)
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