甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察
【摘要】目的：研究观察甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法：选取我院2016年7月～2017年8月期间收治的84例老年性阴道炎患者作为本次研究对象，将其按照入院先后顺序平分为实验组和参照组两组，各42例患者。参照组给予甲硝唑栓治疗，实验组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗。对比两组的临床疗效。结果：治疗后，实验组治疗总有效率为9762%，显著高于参照组的6429%，差异显著有统计学意义(P<005)；实验组阴道分泌物增多、阴道粘膜充血以及外阴瘙痒等不良症状的改善情况均明显优于参照组，差异有统计学意义(P<005)。讨论：甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎安全性高，疗效显著，值得推广。
【关键词】 甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎
【中图分类号】R71131
【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)06-080-01
老年性阴道炎是一种多见于老年妇女的妇科疾病，临床治疗过程中发现其不易根治且复发几率较高。女性卵巢功能在其绝经后会逐渐衰退，因此雌激素分泌减少，导致阴道萎靡、抗病能力减退，致使细菌丛生而发病[1]。老年性阴道炎患者基本上都会伴随有外阴瘙痒等不良症状，给其日常生活带来了很大的不便，生活质量也明显下降。基于此，本院观察研究了甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效，取得了理想的效果，现作如下具体报告。
1资料和方法
11一般资料选取我院2016年7月～2017年8月期间收治的84例老年性阴道炎患者作为本次研究对象，将其按照入院先后顺序平分为实验组和参照组两组，各42例患者。所有患者均符合《妇产科学》中老年性阴道炎的相关诊断标准。其中，实验组年龄区间为54～79岁，平均年龄为(603±28)岁；病程在52～193天之间，平均病程(81±13)天。参照组年龄区间为53～78岁，平均年龄为(593±31)岁；病程在53～194天之间，平均病程(83±14)天。对比两组患者的年龄、病程等一般资料无明显差异，无统计学意义(P<005)，具有可比性。
12方法参照组应用甲硝唑栓治疗，睡前清洗阴道后给药，每次一粒，每晚一次，一个疗程为7天。实验组在参照组治疗基础上，联合使用雌激素软膏(倍美力，1g：0625mg ×14g/支/盒)治疗，阴道内给药，每次1克，用药三周后对疗效进行观察。
13观察指标治疗后，对两组患者不良症状改善情况进行评价。显效：阴道分泌物正常，外阴无灼烧感无瘙痒，阴道黏膜无充血；有效：阴道分泌物呈淡黄色，外阴无灼烧感无瘙痒，阴道黏膜轻微充血；无效：不良症状未改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
14统计学分析对收集整理的数据采用SPSS270软件进行统计，计量资料用均数标准差来表示，采用t检验，计数资料以百分数(%)表示，采用 检验，(P<005)表示有统计学意义。
2结果
21两组患者治疗总有效率对比参照组治疗总有效率为6429%，显著低于实验组的9762%，差异有统计学意义(P<005)。详见表1。
22两组患者不良症状改善情况对比治疗后，实验组患者阴道分泌物增多、阴道粘膜充血以及外阴瘙痒等不良症状平均治愈时间分别为(971±204)天、(425±128)天、(842±221)，参照组分别为(1533±448)天、(949±227)天、(1384±331)天，對比可知实验组各项不良症状的改善情况均显著优于参照组，差异显著有统计学意义(P<005)。
3讨论
老年性阴道炎在老年妇女人群中是比较常见的疑难妇科疾病，有着易反复发作的特点。绝经后的老年妇女，由于其逐渐衰退的卵巢功能会致使其阴道内pH值明显增高，从而降低抗病毒、抗感染能力，最终导致病变引发阴道炎。患者如果不积极进行治疗，势必会致使其病情反复发作甚至加重，从而为其正常生活带来诸多烦恼和影响。以往在治疗老年性阴道炎过程中，大多会使用抗生素，抗生素虽然能够对患者不适症状起到缓解作用，但是难以根治，且易复发。基于此，研究使用更为安全有效的治疗方法，对于消除患者病痛，达到理想的治疗效果显得尤为重要。
甲硝唑栓主要是由人参茎叶苷和甲硝唑构成的，抗厌氧菌效果明显，还可增加修复受损阴道黏膜的速度，可起到快速抑制炎症发展的作用，但是停药后病情容易死灰复燃，因此无法达到理想的预后效果[2]。而倍美力软膏是一种雌性激素混合物，其药效可直接作用于炎症部位，改善雌激素缺乏状况，加速细胞增生，增强阴道上皮弹性，降低pH值，从根本上对患者阴道环境进行改善[3]。本研究显示，患者接受两种不同治疗方案后，参照组治疗总有效率为6429%，显著低于实验组的9762%(P<005)；且实验组各项不良症状的改善情况均显著优于参照组，差异显著(P<005)。可见联合用药对患者雌性激素水平有着明显的改善效果，使其阴道自净能力得到增强，从而不断提高抗病毒抗感染能力。
综上所述，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著，预后效果好，值得借鉴和推广。
参考文献
[1]徐永慧.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志， 2017， 10(17)：66-67
[2]郭敏芳.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践， 2017， 2(5)：80-81
[3]张晓莹.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南， 2017， 15(32)：112-113(李艳珍)
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