分析蓝光照射、白蛋白(静脉滴注)治疗新生儿黄疸的具体效果

http://www.100md.com 2018年3月15日 《健康大视野》 2018年第6期

     【摘要】目的：探究在新生儿黄疸治疗中，应用蓝光照射、白蛋白(静脉滴注)治疗的效果。方法：将2017年2月到2018年2月作为本次研究时间段，选择该时间段内接受不同方法治疗的新生儿黄疸患者为对照组(蓝光照射治疗)和观察组(蓝光照射+静脉滴注白蛋白治疗)，每组各40例；分别治疗后观察并对比其效果。结果：两组患儿治疗前的相关指标无显著差异，分组治疗后观察组出现明显改善，其中观察组TBIL水平为(322±59)，显著低于对照组的(896±124)，且组间差异显著(P<005)。结论：蓝光照射、白蛋白(静脉滴注)联合治疗新生儿黄疸的效果好于单一蓝光治疗，故而值得临床应用。

    【关键词】 新生儿黄疸；蓝光照射；白蛋白；效果

    【中图分类号】R749.053

    【文献标志码】

    B【文章编号】1005-0019(2018)06-093-01

    新生儿黄疸的发生和生理以及病理原因均存在密切关系，黄疸发生时新生儿体内的胆红素水平会显著上升，对其产生一定程度的影响，故而临床主张对该类新生儿实施积极治[1]疗；本次研究则主要针对白蛋白、蓝光照射的效果实施分析，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情做出整理报道。

    1资料和方法

    11一般资料将2017年2月到2018年2月作为本次研究时间段，选择该时间段内接受不同方法治疗的新生儿黄疸患者为对照组和观察组，每组各40例。对照组患儿的出生年龄为(341±025)天，其中男女分别为23例和17例；观察组患儿的出生年龄为(352±022)天，其中男女分别为24例和16例。两组新生儿的基本情况均相近(P>005)，故组间可实施对比。

    12方法对照组采用蓝光照射治疗，其蓝光照射的波长为425-475nm，照射时将灯管和床面的距离设置为38-42cm，持续照射时间最大为72小时。观察组采用蓝光照射+静脉滴注白蛋白治疗，其蓝光照射方法和对照组相同，白蛋白的使用剂量则按照新生儿的体重决定，其估量为每千克用药1g，静脉滴注时将速率调整较慢，无异常后可适当加快。两组在治疗过程中均需密切观察其有无不良反应发生，并及时给予对症处理。

    13观察指标分别治疗后觀察并对比其效果，即观察两组患儿的TBA(血清总胆汁酸)、TBIL(总胆红素)、IBIL(间接胆红素)等血清指标，并按照组别实施统计对比。

    14统计学分析本次研究数据中计量资料用(x±s)统计，使用t检验，检验后P值在005以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS250软件。

    2结果

    两组患儿治疗前的相关指标无显著差异，分组治疗后观察组出现明显改善，两组详细数据见下表1。

    3讨论

    新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗[2]。新生儿发生黄疸的主要原因是其肝功能尚未发育完善，因此由肝代谢的胆红素等指标难以及时被转运，进而出现相关指标升高的现象；此外加之相关病理性因素的影响使得其病情容易加重。本次我们则针对不同方案治疗黄疸的效果实施分析，结果显示：两组患儿治疗前的相关指标无显著差异，分组治疗后观察组出现明显改善，且组间差异显著(P<005)。其中蓝光照射本身时利用波长和光线对患儿实施刺激，使得脂溶性胆红素转变为水溶性胆红素，进而及时排出患儿体外，促进其各项水平的恢复，但是单一治疗的效果多数不佳[3]。白蛋白则是人体内胆红素的重要载体，白蛋白的应用可使得其结合能力得到提升，进而避免胆红素在人体内过多的游离，此时加之蓝光产生的作用则可使得其治疗效果显著提升，帮助患儿得到良好恢复[4]。

    综上所述，在新生儿黄疸治疗中，联合应用蓝光照射、白蛋白(静脉滴注)的效果显著较好，因此具有临床推广应用价值。

    参考文献

    [1]侯志锋，闫海莉.人血白蛋白、茵栀黄口服液辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效与治疗成本比较[J].临床医学研究与实践，2017，2(33)：107-108

    [2]尹欢，程红斌.白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32(22)：5745-5747

    [3]颜志远.蓝光照射联合白蛋白对新生儿黄疸患儿疗效及血清胆红素的影响[J].中国现代药物应用，2015，9(13)：177-178

    [4]胡碧环，赵阳，何映珊，邓春香.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(01)：33-34(张春艳)

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