周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察(1)
【摘要】目的：分析周围性面瘫急性期针灸治疗的疗效。方法：将我院收治的70例周围性面瘫急性期患者纳入本次实验，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，按照随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(35例)，对照组采取常规西药(强的松+维生素B6+甲钴胺)治疗，观察组采取中医针灸治疗，对比两组患者的治疗效果、面部功能改善情况、治愈时间。结果：观察组患者治疗总有效率(914%)相比于对照组(714%)更高，H—B面神经功能评分和FDIS评分相比于对照组更低，FDIP评分相比于对照组更高，治愈时间相比于对照组更短，组间差异具有显著性，统计学分析显示P<005。结论：对周围性面瘫急性期患者实施针灸治疗可取得较好的疗效，可有效改善其面部功能，加快病情的康复，建议将这一治疗方法在临床中推广应用。
【关键词】 周围性面瘫；急性期；针灸；治疗效果；治愈时间
【中图分类号】R245
【文献标志码】
, 百拇医药
B【文章编号】1005-0019(2018)06-027-01
Abstract Objective：to analyze the effect of acupuncture and moxibustion on peripheral facial paralysis in acute stage.Methods： ： a total of 70 patients with peripheral facial palsy were enrolled in this study from January 2016 to August 2017The control group was treated with conventional western medicine (prednisone vitamin B6 methylcobalamin)， and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine.Facial function improvement， healing time.Results： the total effective rate of treatment in the observation group was 914 compared with that in the control group.
, 百拇医药
Key words：peripheral facial paralysis；Acute stage；Acupuncture and moxibustion；Therapeutic effect；curing time
周圍性面瘫是一类常见的疾病，又称面神经炎或Bell麻痹，可发生于任何年龄人群，多为单侧发病，如不及时治疗可引起面部肌肉痉挛、挛缩或瘫痪[1]。中医在治疗周围性面瘫急性期中积累了丰富的临床经验，其主要治疗手段为针灸，能根据患者的实际病情实施辩证施治，其疗效确切，安全性较高，深受医患好评。本次实验选取我院在2016年1月至2017年8月收治的70例周围性面瘫急性期患者为研究对象，就针灸疗法对其治疗效果进行分析，现作如下具体总结。
1资料和方法
11一般资料将我院在2016年1月至2017年8月收治的70例周围性面瘫急性期患者纳入本次实验，按照随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(35例)。观察组中男性21例，女性14例；年龄18—63岁，平均(401±47)岁。对照组中男性23例，女性12例；年龄18—66岁，平均(408±50)岁。统计学分析显示观察组、对照组患者以上基线资料的差异无显著性，P>005，实验可行。所有患者均确诊为周围性面瘫，且处于急性期，且病程在3个月以内，排除双侧面瘫、外伤或肿瘤因素引起周围性面瘫者，排除合并中枢神经系统疾病和耳科疾病、妊娠期和哺乳期、治疗依从性不佳的患者。所有患者均均自愿签署了实验知情通知书，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准。
, http://www.100md.com
12方法对照组采取常规西药治疗，口服强的松，每天1次，每次30毫克；肌肉注射维生素B6(100mg)+甲钴胺(05μg)，每天1次，连续治疗7天。
观察组采取针灸治疗，具体措施如下：(1)风寒犯络型。其治疗原则为祛风散寒、调理阳明经气血，取穴为列缺、太渊、足三里、合谷、太阳、地仓等穴位，手法为短留针、浅刺激、摇大针孔等，在治疗一周后改为取患侧足三里、牵正、攒竹等穴位，取健侧阳白、上巨虚、合谷等穴位，连续治疗三周。(2)风热伤络型。其治疗原则为舒筋活血、清热凉血，取穴为风池、大椎、外关、曲池等穴位，连续治疗一周，之后治疗方法与风寒犯络型患者一致。(3)脾虚痰阻型。其治疗原则为舒筋通络、活血化瘀，取穴为足三里、地仓、阴陵泉、太白、牵正、攒竹、丰隆等穴位，取健侧曲池和合谷等穴。(4)肝胆湿热型。其治疗原则为清热祛湿、疏肝利胆，取穴为患侧牵正、地仓、风池、中诸、颊溪、太冲等穴位，取健侧合谷穴穴，在留针15分钟后使用泻法。以上治疗每天1次，以6天为1个疗程，每个疗程结束后休息1天，共治疗4个疗程。
13评价标准
131比较观察组与对照组患者治疗效果显效：患者在治疗后各项临床症状完全消失，面部肌肉活动能力恢复正常；有效：患者在治疗后各项临床症状显著改善或基本消失，面部肌肉活动能力有所改善；无效：患者在治疗后临床症状和面部肌肉活动能力均未改善。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
132比较观察组与对照组患者面部共改善情况统计对比两组患者治疗前后的H—B面神经功能评分、FDIP(面部残疾躯体功能)评分、FDIS(社会生活功能)评分，H—B面神经功能评分和FDIS评分以低者为佳，FDIP评分以高者为佳。, 百拇医药(董攀)
【关键词】 周围性面瘫；急性期；针灸；治疗效果；治愈时间
【中图分类号】R245
【文献标志码】
, 百拇医药
B【文章编号】1005-0019(2018)06-027-01
Abstract Objective：to analyze the effect of acupuncture and moxibustion on peripheral facial paralysis in acute stage.Methods： ： a total of 70 patients with peripheral facial palsy were enrolled in this study from January 2016 to August 2017The control group was treated with conventional western medicine (prednisone vitamin B6 methylcobalamin)， and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine.Facial function improvement， healing time.Results： the total effective rate of treatment in the observation group was 914 compared with that in the control group.
, 百拇医药
Key words：peripheral facial paralysis；Acute stage；Acupuncture and moxibustion；Therapeutic effect；curing time
周圍性面瘫是一类常见的疾病，又称面神经炎或Bell麻痹，可发生于任何年龄人群，多为单侧发病，如不及时治疗可引起面部肌肉痉挛、挛缩或瘫痪[1]。中医在治疗周围性面瘫急性期中积累了丰富的临床经验，其主要治疗手段为针灸，能根据患者的实际病情实施辩证施治，其疗效确切，安全性较高，深受医患好评。本次实验选取我院在2016年1月至2017年8月收治的70例周围性面瘫急性期患者为研究对象，就针灸疗法对其治疗效果进行分析，现作如下具体总结。
1资料和方法
11一般资料将我院在2016年1月至2017年8月收治的70例周围性面瘫急性期患者纳入本次实验，按照随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(35例)。观察组中男性21例，女性14例；年龄18—63岁，平均(401±47)岁。对照组中男性23例，女性12例；年龄18—66岁，平均(408±50)岁。统计学分析显示观察组、对照组患者以上基线资料的差异无显著性，P>005，实验可行。所有患者均确诊为周围性面瘫，且处于急性期，且病程在3个月以内，排除双侧面瘫、外伤或肿瘤因素引起周围性面瘫者，排除合并中枢神经系统疾病和耳科疾病、妊娠期和哺乳期、治疗依从性不佳的患者。所有患者均均自愿签署了实验知情通知书，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准。
, http://www.100md.com
12方法对照组采取常规西药治疗，口服强的松，每天1次，每次30毫克；肌肉注射维生素B6(100mg)+甲钴胺(05μg)，每天1次，连续治疗7天。
观察组采取针灸治疗，具体措施如下：(1)风寒犯络型。其治疗原则为祛风散寒、调理阳明经气血，取穴为列缺、太渊、足三里、合谷、太阳、地仓等穴位，手法为短留针、浅刺激、摇大针孔等，在治疗一周后改为取患侧足三里、牵正、攒竹等穴位，取健侧阳白、上巨虚、合谷等穴位，连续治疗三周。(2)风热伤络型。其治疗原则为舒筋活血、清热凉血，取穴为风池、大椎、外关、曲池等穴位，连续治疗一周，之后治疗方法与风寒犯络型患者一致。(3)脾虚痰阻型。其治疗原则为舒筋通络、活血化瘀，取穴为足三里、地仓、阴陵泉、太白、牵正、攒竹、丰隆等穴位，取健侧曲池和合谷等穴。(4)肝胆湿热型。其治疗原则为清热祛湿、疏肝利胆，取穴为患侧牵正、地仓、风池、中诸、颊溪、太冲等穴位，取健侧合谷穴穴，在留针15分钟后使用泻法。以上治疗每天1次，以6天为1个疗程，每个疗程结束后休息1天，共治疗4个疗程。
13评价标准
131比较观察组与对照组患者治疗效果显效：患者在治疗后各项临床症状完全消失，面部肌肉活动能力恢复正常；有效：患者在治疗后各项临床症状显著改善或基本消失，面部肌肉活动能力有所改善；无效：患者在治疗后临床症状和面部肌肉活动能力均未改善。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
132比较观察组与对照组患者面部共改善情况统计对比两组患者治疗前后的H—B面神经功能评分、FDIP(面部残疾躯体功能)评分、FDIS(社会生活功能)评分，H—B面神经功能评分和FDIS评分以低者为佳，FDIP评分以高者为佳。, 百拇医药(董攀)
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