【摘要】医疗安全(不良)事件的管理由医务处作为扎口部门转变为由医院质量与安全管理办公室作为主管部门，从管理体系、运行机制、规章制度实现不良事件管理的三个转变，实现了不良事件从上报-处理-督查-反馈-整改实现闭环管理，不良事件管理上报数量、质量显著提升。

    【关键词】 不良事件；精细化管理；对策

    【中图分类号】

    R764.04【文献标志码】

    B【文章编号】1005-0019(2018)06-273-01

    医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷，涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事件。根据三级综合医院评审标准实施细则(2012版)393-将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析[1]。经过两年的持续改进，不良事件管理成效显著。江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2017版)对不良事件管理提出了新的要求，基于不良事件管理的成效重新调整对策，实现质量的持续改进。

    1医疗安全(不良)事件管理工作的三个转变

    11医疗安全(不良)事件管理体系的转变医院将医疗不良事件的总管部门扎口在医院质量安全管理委员会下属的医院质量安全管理办公室，实现了不良事件管理主管部门的转变。质量安全管理办公室作为扎口部门负责至少每季度检查各分管职能部门工作开展情况：包括不良事件处理的及时性、I II级不良事件或典型(隶属于III IV级不良事件 ......