高血压时间治疗学的临床应用策略(2)
44使用新型降压药物目前在美国已上市专门用于治疗高血压的时间治疗药物，其依靠独特的技术使每日药物最大浓度分配在预计血压升至峰值或接近峰值的时间。CORE是1996年美国FDA批准的第一个用于高血压时间治疗的降血压药物。多中心的研究显示CORE可有效地控制血压晨峰现象和24 h的血壓水平，其对血压的影响呈现剂量依赖性关系，对杓型和非杓型高血压患者均具有良好的治疗效果。Cardizem LA是2003年由美国FDA批准的地尔硫卓时间治疗学药物。纳入429例高血压患者临床研究显示，睡前服用Cardizem LA，其作用峰值发生在早晨6：00到中午。Innopran xLTM 是2003年美国FDA批准的β肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔时间治疗学制剂。研究显示在睡前服用 Innopran XL后其低浓度作用时间持续至凌晨4：00，作用峰效应发生在凌晨4：00～10：00，高浓度药物作用一直持续至下午和傍晚。新型制剂的研发及应用是高血压时间治疗学未来发展的方向。
2014年欧洲高血压协会(ESH)和国际高血压协会(ISH)联合召开高血压年会，Shelley Wood教授的报告题是“预测心血管病动态血压冲击诊所和家庭血压”，认为ABPM是诊治高血压的金标准。按照现在国内外高血压诊治指南，均强调对高血压的管理，要求对高血压患者均应作ABPM，以观察血压升高的类型及降压的疗效。血压昼夜节律与靶器官损害和心血管事件密切相关，高血压的治疗不能仅仅满足于诊室血压得到控制，充分了解血压昼夜节律的特征及其调节，有利于更好的维持健康的血压类型，对于心血管疾病的防治具有重要意义。而根据高血压时间治疗学的原理，通过服药时间的调整将为广大高血压患者降低心血管危险性提供新的方法，但可否延缓心血管疾病和肾脏疾病的进展，还需要更多、更大样本的试验来证实。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011， 19(8)：701-743
[2]蔡美红.时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响[J].心脑血管病防治， 2014，14(2)：141-143
[3]杜屏，王观宇，高海来.睡前服药对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响[J].中国急诊医学， 2013，33(3)：243-245, http://www.100md.com(崔金刚)
2014年欧洲高血压协会(ESH)和国际高血压协会(ISH)联合召开高血压年会，Shelley Wood教授的报告题是“预测心血管病动态血压冲击诊所和家庭血压”，认为ABPM是诊治高血压的金标准。按照现在国内外高血压诊治指南，均强调对高血压的管理，要求对高血压患者均应作ABPM，以观察血压升高的类型及降压的疗效。血压昼夜节律与靶器官损害和心血管事件密切相关，高血压的治疗不能仅仅满足于诊室血压得到控制，充分了解血压昼夜节律的特征及其调节，有利于更好的维持健康的血压类型，对于心血管疾病的防治具有重要意义。而根据高血压时间治疗学的原理，通过服药时间的调整将为广大高血压患者降低心血管危险性提供新的方法，但可否延缓心血管疾病和肾脏疾病的进展，还需要更多、更大样本的试验来证实。
参考文献
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011， 19(8)：701-743
[2]蔡美红.时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响[J].心脑血管病防治， 2014，14(2)：141-143
[3]杜屏，王观宇，高海来.睡前服药对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响[J].中国急诊医学， 2013，33(3)：243-245, http://www.100md.com(崔金刚)
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