研究急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效

http://www.100md.com 2018年3月15日 《健康大视野》 2018年第6期

     【摘要】目的：探讨重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用急诊无创正压通气治疗的临床效果。方法：参研对象选取2017年2月-2018年2月医院诊治的88例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者，遵从随机的分组标准分为研究组和对照组，后者行常规对症治疗，前者行无创正压通气进行治疗，比较两组治疗效果和动脉血气指标。结果：治疗后，研究组重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗效率高于对照组，动脉血气指标优于对照组，P<005，具有统计学意义。结论：重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的动脉血气指标和治疗疗效能够通过无创正压通气治疗明显改善，值得推广。

    【关键词】 急诊无创正压通气；重症支气管哮喘；呼吸衰竭

    【中图分类号】R5638

    【文献标志码】

    B【文章编号】1005-0019(2018)06-053-01
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    重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是急诊科常见疾病之一，本次择取我院患者进行研究，报告如下：

    1资料与方法

    11一般资料88例参研样本全部确诊为重症支气管哮喘合并呼吸衰竭，于本院进行治疗，纳入时间为2017年2月，截止时间为2018年2月，随机分为两组(44例/组)。全部患者中男性占52例，女性占36例，年龄25-76岁，平均年年龄(493±472)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>005)。

    12方法全部患者在急诊科确诊病症后给予镇静、吸氧、糖皮质激素、扩血管、利尿剂、强心剂、酸碱平衡以及纠正水电解质等常规对症治疗，对照组患者治疗方法如上[1]。

    研究组在对照组患者治疗基础之上给予无创正压通气治疗，操作方法如下：取患者仰卧位，抬高患者头部45度，根据患者面部实际情况选择合适的鼻面罩，将通气模式设置为自主呼吸，氧流量为4L/min，频率为20次/min，呼吸压力控制在2cmH2O与5cmH2O之间，而吸气压力则由5cmH2O逐渐上升至20cmH2O，氧气浓度控制在50%，患者行无创正压通气治疗每日三次，每次3小时即可。两组患者的治疗周期均为2周[2]。
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    13观察指标(疗效评价)①治疗效果：治疗后患者临床症状消失，生命体征完整，动脉血气分析指标均正常(显效)，患者治疗后生命体征和临床症状均改善，动脉血气分析指标均有所好转(有效)，未达到以上标准(无效)；②动脉血气分析指标：观察并记录两组患者动脉血气分析指标(血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、血氧分压)情况。

    14统计学方法以SPSS210统计软件处理实验数据，计量资料动脉血气指标用(x±s)表示，t检验；计数资料治疗效果以%表示，用x2检验， P<005为差异有统计学意义。

    2结果

    21治疗效果两组治疗效率对比，有统计学意义(P<005)(见表1)。

    22动脉血气指标研究组和对照组动脉血气指标差异比较，差异明显，统计学意义成立(P<005)(见表2)。
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    3讨论

    重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者在急诊治疗中需及时行补液、吸氧等常规对症治疗，但是此种治疗方法并不适用于所有患者，部分患者在治疗期间会发生并发症，影响到治疗效果[3]。本研究结果显示，采取无创正压通气治疗的研究组治疗效率为9318%，明显优于采取常规对症治疗的对照组(6818%)，且两组患者治疗前动脉血气指标无差异，治疗后对照组血氧分压指标低于研究组，动脉血二氧化碳分压指标高于研究组，血氧饱和度指标低于对照组，差异显著，P<005，具备统计学差异。

    综上，无创正压通气实施于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的治疗过程中，能够改善患者動脉血气指标，提升患者治疗效果，建议在临床上进一步推荐。

    参考文献

    [1]李薇.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国医学工程，2016，24(02)：122-123

    [2]杨国华.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10(14)：95-96

    [3]朱文生，张红文.急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国医疗设备，2017，32(S1)：134-135, 百拇医药(张文)

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