【中图分类号】R4596

    【文献标志码】B

    【文章编号】1005-0019(2018)07-293-01

    氧气是人体赖以生存的基础。一直以来，氧疗是治疗低氧血症的一线手段，是呼吸疾病治疗的重要环节，但是传统的氧疗装置鼻导管吸氧和面罩给氧在某些患者中可能会突显出一些局限性。输送的氧气流量远低于成人自主吸气的峰流量，从而导致实际吸氧浓度不确定且不恒定[1]。现将HFNC的主要作用机制及重症患者中的及临床应用现状综述如下。

    1经鼻高流量氧疗的作用机制

    11提供恒定氧浓度因传统的低流量氧疗装置提供的氧流量远低于患者的吸气峰流量，而不足的流量部分会被同时吸入的空气所稀释，因此FiO2除与输出氧流量直接相关外，还受患者的潮气量、呼吸频率、吸气时间、吸气流速、吸气形态等影响。而HFNC由于可以提供高达到60L/min的流量，大于患者的吸气峰流量，从而保证FiO2的恒定[2]。虽然文丘里面罩也可以提供相对稳定的吸氧浓度，但文丘里面罩不能提供高于50%的吸氧浓度[3]。

    12產生持续气道正压高流量氧疗可产生持续气道正压，提高呼气末肺容积，复张萎陷的肺泡，从而使肺不张的患者受益 ......