【摘要】随着慢性病人数量的增加，联合用药已成常态，但药物之间往往存在相互作用，其中不良的相互作用对患者机体的伤害轻重程度不一，但无一不影响临床治疗效果，严重者甚至新增药源性疾病，若在西药调配工作中注意药物不良相互作用，将大大造福临床及广大患者。

    【关键词】西药调配；药源性疾病；不良相互作用；联合用药

    【中图分类号】R4539

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2018)07-044-01

    1药物代谢动力学相互作用

    11影响药物吸收金属离子与四环素类药物联用会产生络合作用，降低溶解度[1]，阻滞机体对四环素的吸收，如盐酸米诺环素与鋁碳酸镁片[2]；铁剂会降低左甲状腺素在肠道的吸收[3]；质子泵抑制剂(PPI)能够抑制胃酸分泌从而降低机体对左甲状腺素的吸收，降低其血药浓度[4]；阿波卡糖能够延缓淀粉和蔗糖的消化，加快胃肠蠕动，减少地高辛吸收，并且阿波卡糖能够干扰地高辛的水解，改变其成分的释放，降低其血药浓度。

    12影响药物分布主要发生在与蛋白结合率高的药物中[5]。阿司匹林肠溶片与许多药物不可通用，与甲氨蝶呤片联合使用，甲氨蝶呤清除符合三相模式 ......