血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察(2)
血府逐瘀汤主要出自清代王清任的《医林改错》,此方原用于胸中血瘀证。经临床实践,广泛应用于内外妇及五官科。本方为桃红四物汤化裁而来,不仅可行血分瘀滞,又解气分郁结;既活血又无耗血之虑,既行气又无伤阴之弊,既能升达清阳,又可降泄下行,使气血调和;从而达到活血化瘀,行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药;赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药,当归、生地黄养血益阴,清热活血;枳壳、赤芍一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、积壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,共为佐药;桔梗并能载药上行,甘草调和诸药,共为使药。合而用之,使血活瘀化气行,则诸症可愈。根据现代药理学研究证实[7-8],桃仁具有扩张血管与镇静的效果;红花能增加冠脉血流量及心肌营养性血流量,抑制血小板凝聚和增加纤维蛋白溶解;当归有抗血小板凝集和抗血栓作用,能改善外周循环,起抗缺血及抗缺氧作用;川芎能使血粘稠度降低,提高血栓的溶解率,对血栓形成具有抑制作用;赤芍能镇痛、降压、扩张血管,增加血管血流量;柴胡有镇静镇痛及降低血浆胆国醇作用;枳壳能增加心肌收缩力并抑制血栓形成。综观全方,血府逐瘀汤具有抑制血小板聚集,改善血液流变学,促进血管新生,改善微循环,改善心功能,而且具有抗缺氧、镇痛、抗炎、降血脂,增强免疫功能等多种药理作用[9-10],从而能及时对糖尿病周围神经病变缺氧与缺血情况进行合理的改善[11],保证了神经细胞的营养血供,对损伤的神经纤维进行合理修复,有利于组织再生。综上所述,血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变具有较好疗效,可明显改善临床症状,达到标本兼治的作用,具有临床应用价值与推广。
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参考文献
[1] 杨烨,刁志光.治疗血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变[J]中国中医药现代远程教育,,2012,10(3):63-64.
[2] 黄超原,孙术宁,卢洋,刘敏.血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2016,22(13):187-194.
[3] 耿立铭.血府逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变90例的临床观察[J].转化医学电子杂志,2015,2(06):37-38.
[4] 李四方.血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(11):30-31.
[5] 蔡丽雅,张庆霞.血府逐瘀汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床应用[J].中饮食保健,2016,16(08):94-95.
, 百拇医药
[6] 韩振宏.血府逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].上海醫药,2014,35(08):37-38
[7] 董昆山,王秀琴,董一凡. 现代临床中药学[M].北京.中国中医药出版社,1998:325-339
[8] 田代华.实用中药词典.上卷[M].北京.人民出版社,2002:576-608
[9] 卢海生.血府逐瘀汤现代药理作用研究进展[J].北京中医药学会学术年会,2013
[10] 施伟丽,张静思,宋军等.血府逐瘀汤防治血管相关性疾病临床应用及作用机制研究进展[J].中国中西医临床杂志,2013,33(05):712-716
[11] 刘运霞.血府逐瘀汤在糖尿病周围神经病变中的应用价值研究[J].中国当代医药,2012,19(27):117-118., http://www.100md.com(梁珍)
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