一例高氨血症患儿进行腹膜透析的护理体会
【中图分类号】R4735【文献标志码】B【文章编号】1005-0019(2018)09-009-01新生儿腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内注入透析液,通过弥散和渗透原理,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经过弥散和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的。我科于2018年03月收治一例高氨血症患儿,通过腹膜透析后患儿血氨降至正常范围,现将护理要点报告如下:
病例资料: 患儿,女,4天,G1P1,因“吃奶、反应差7小时”于2018310以“新生儿败血症?先天性遗传代谢病?新生儿高胆红素血症”收入院.入院时查体:T362℃,P136次/分,R62次/分,WT265kg。营养发育欠佳,反应差,刺激不哭。皮肤干燥,全身皮肤苍黄,肢端稍凉,前臂毛细血管充盈3秒。呼吸急促,欠规整,三凹征阳性。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,心率136次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下20cm, 张力低下,原始反射未引出 , 入院后立即予吸氧、生理盐水扩容,后给与NCPAP辅助呼吸(FiO2 31%,PEEP 5cmH2O)急查血气分析:PH 735,PCO2 11mmHg,P02 122mmHg,BE -165mmol/L,HCO3- 61mmol/L,Lac 12mmol/L,急查Cr480umol/L、BUN414mmol/L ,急查肝功:ALT 330U/L TP 589g/L ......
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