评价硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者血压的控制效果(2)
3 讨论
高血压疾病比较常见的损害靶器官之一即为心脏，其主要表现为冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、左心室肥厚以及心律失常，其中冠状动脉病患是导致高血压出现全身病变的一部分，并且在冠心病形成和发展的过程中高血压起到了极为重要的作用，病患长时间的血压升高可以导致心肌纤维化以及左心室肥厚，从而致使冠状动脉的血流供应出现障碍，继而对冠状动脉的储备能力产生相应的影响；另外由于血压的持续升高，机械压力，血管儿茶酚胺、血栓素、血管紧张素Ⅱ、内皮素以及血管内皮功能受损等血管活性物质的共同作用下，致使冠状动脉内膜损伤、致动脉粥样硬化斑块形成、血管壁增生肥厚、脂质沉积，最后导致冠心病的出现。
冠状动脉粥样硬化是在多种原因的共同作用下出现的疾病，而高血压是极为重要的因素，据相关研究表明，收缩压每升高10mmHg，可将心肌梗死的发生几率增加百分之三十左右，并且大约有60%～70%左右的冠状动脉粥样硬化病患都患有高血压，并且高血压病患诱发冠状动脉粥样硬化相较于血压正常的健康者要高处3～4倍；另外高血压能够加速并恶化冠状动脉发生粥样硬化病变，从而增加心肌耗氧量，继而加剧冠心病的发展，病患的临床症状通常为心绞痛，病情较重病患可能会导致心脏性猝死以及畸形心肌梗死疾病的发生。冠心病的常见临床症状为心绞痛和心肌根死，心绞痛又被分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，其中稳定性心绞痛的主要临床表现为发作性胸痛，特点为：病患一般在情绪过度激动或者是体力劳动之后发生紧缩性、压迫性或者是发闷性疼痛，主要出现疼痛的部位即为胸骨体的中上段，常放射到左肩与左肩内；不稳定性心绞痛的发作部位及性质同稳定性相似，但其也可在病患休息时发作，心绞痛发作后时常会逐渐加重，病患服硝酸类药物之后能在几分钟之类缓解症状；而心肌梗死的临床表现与其部位、大小等均有着一定的关联，最早出现的症状即为疼痛，常发于早晨，发作部位及性质同心绞痛相似，但是常发生于安静时，而且程度相对比较重。
, http://www.100md.com
临床上在治疗冠心病伴高血压时，主要的治疗原则还是降压，其在减缓动脉粥样硬化速度时能够对病患的肾、脑、心等器官进行保护，所以要想避免冠心病的加重，对病患的血压进行有效控制是最主要的缓解，临床常采用单一的降压药物来治疗冠心病伴高血压疾病，但是并没有取得较为理想的效果，而根据相关文献表明，采用硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压病患，有着较好的治疗效果。
硝苯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其可以有效阻止钙离子进入细胞，并且具有降低外周阻力、扩张外周血管以及降血压的作用，对于血脂、血糖等的代谢不会产生影响，从而加强对冠心病的防治效果。而缬沙坦膠囊属于AT受体拮抗剂，其可以选择性作用于AT1受体亚型，并对其与AngⅡ的结合进行有效阻断，从而起到促进血管收缩以及醛固酮分泌的效果，将两者联合用于治疗冠心病伴高血压，能够有效控制病患血压并治疗冠心病[2]。在本次研究中，我院对联合组采用了硝苯地平联合缬沙坦胶囊进行治疗，研究结果显示，联合组病患的舒张压、收缩压的改善情况明显优于对照组。
综上所述，采用硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压病患，能显著改善病患的血压，有着较好的临床治疗效果，值得在临床上大力的推广实行。
参考文献
[1] 韩嘉宁， 钱家琦， 熊龙根. 硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者的临床研究[C]// 2016全国慢性病诊疗论坛. 2016：194-195.
[2] 俞冰峰. 用硝苯地平控释片联合缬沙坦胶囊治疗高血压的疗效分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15(20)：126-127., 百拇医药(魏鹏举 尚霞)
高血压疾病比较常见的损害靶器官之一即为心脏，其主要表现为冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、左心室肥厚以及心律失常，其中冠状动脉病患是导致高血压出现全身病变的一部分，并且在冠心病形成和发展的过程中高血压起到了极为重要的作用，病患长时间的血压升高可以导致心肌纤维化以及左心室肥厚，从而致使冠状动脉的血流供应出现障碍，继而对冠状动脉的储备能力产生相应的影响；另外由于血压的持续升高，机械压力，血管儿茶酚胺、血栓素、血管紧张素Ⅱ、内皮素以及血管内皮功能受损等血管活性物质的共同作用下，致使冠状动脉内膜损伤、致动脉粥样硬化斑块形成、血管壁增生肥厚、脂质沉积，最后导致冠心病的出现。
冠状动脉粥样硬化是在多种原因的共同作用下出现的疾病，而高血压是极为重要的因素，据相关研究表明，收缩压每升高10mmHg，可将心肌梗死的发生几率增加百分之三十左右，并且大约有60%～70%左右的冠状动脉粥样硬化病患都患有高血压，并且高血压病患诱发冠状动脉粥样硬化相较于血压正常的健康者要高处3～4倍；另外高血压能够加速并恶化冠状动脉发生粥样硬化病变，从而增加心肌耗氧量，继而加剧冠心病的发展，病患的临床症状通常为心绞痛，病情较重病患可能会导致心脏性猝死以及畸形心肌梗死疾病的发生。冠心病的常见临床症状为心绞痛和心肌根死，心绞痛又被分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，其中稳定性心绞痛的主要临床表现为发作性胸痛，特点为：病患一般在情绪过度激动或者是体力劳动之后发生紧缩性、压迫性或者是发闷性疼痛，主要出现疼痛的部位即为胸骨体的中上段，常放射到左肩与左肩内；不稳定性心绞痛的发作部位及性质同稳定性相似，但其也可在病患休息时发作，心绞痛发作后时常会逐渐加重，病患服硝酸类药物之后能在几分钟之类缓解症状；而心肌梗死的临床表现与其部位、大小等均有着一定的关联，最早出现的症状即为疼痛，常发于早晨，发作部位及性质同心绞痛相似，但是常发生于安静时，而且程度相对比较重。
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临床上在治疗冠心病伴高血压时，主要的治疗原则还是降压，其在减缓动脉粥样硬化速度时能够对病患的肾、脑、心等器官进行保护，所以要想避免冠心病的加重，对病患的血压进行有效控制是最主要的缓解，临床常采用单一的降压药物来治疗冠心病伴高血压疾病，但是并没有取得较为理想的效果，而根据相关文献表明，采用硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压病患，有着较好的治疗效果。
硝苯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其可以有效阻止钙离子进入细胞，并且具有降低外周阻力、扩张外周血管以及降血压的作用，对于血脂、血糖等的代谢不会产生影响，从而加强对冠心病的防治效果。而缬沙坦膠囊属于AT受体拮抗剂，其可以选择性作用于AT1受体亚型，并对其与AngⅡ的结合进行有效阻断，从而起到促进血管收缩以及醛固酮分泌的效果，将两者联合用于治疗冠心病伴高血压，能够有效控制病患血压并治疗冠心病[2]。在本次研究中，我院对联合组采用了硝苯地平联合缬沙坦胶囊进行治疗，研究结果显示，联合组病患的舒张压、收缩压的改善情况明显优于对照组。
综上所述，采用硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压病患，能显著改善病患的血压，有着较好的临床治疗效果，值得在临床上大力的推广实行。
参考文献
[1] 韩嘉宁， 钱家琦， 熊龙根. 硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗冠心病伴高血压患者的临床研究[C]// 2016全国慢性病诊疗论坛. 2016：194-195.
[2] 俞冰峰. 用硝苯地平控释片联合缬沙坦胶囊治疗高血压的疗效分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15(20)：126-127., 百拇医药(魏鹏举 尚霞)