内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的临床疗效

http://www.100md.com 2018年6月1日 《健康大视野》 201811

     【摘 要】目的：浅析移位型股骨颈骨折治疗中内固定与全髋关节置换的临床疗效。方法：本次研究对象是从2015年1月至2018年1月期间我院收治的30例移位型股骨颈骨折患者，依照手术方式的不同分组，对照组患者进行内固定术，观察组患者进行全髋关节置换术，对比分析两组临床效果。结果：观察组术后1个月髋关节功能评分与对照组对比无差异，不具有统计学意义(P>0.05)；术后6个月髋关节功能评分明显高于对照组，组间差异呈统计学意义(P<0.05)；并发症方面观察组发生率为0%，对照组为46.67%，组间差异呈统计学意义(P<0.05)。结论：移位型股骨颈骨折治疗中，全髋关节置换比内固定远期并发症产生率低，髋关节功能恢复效果佳，值得推广应用。

    【关键词】内固定；全髋关节置换；移位型股骨颈骨折

    【中图分类号】R323.4+5 【文献标志码】

    A

    【文章编号】1005-0019(2018)11-005-01

    冻融制备的S108细胞抗原处理后，得到肿瘤抗原负载的树突状细胞。另外分离纯化培养小鼠T淋巴细胞，用肿瘤抗原负载的树突状细胞刺激增殖，体外诱导培养获得肿瘤特异性CTL。

    1.2.2 体外抑瘤作用检测 取对数生长期S108细胞，分为对照组，DP组，CTL组，DP+ CTL组，MTT法测各组吸光度OD值，抑制率=(1-OD处理/OD对照)x100%。

    1.3 统计学处理 SPSS 20.0统计学软件分析。实验数据表示为x±s。采用单因素方差分析，p<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    体外肿瘤抑制率CTL组(22.83 ±2.02)%，DP组(14.17± 3.33)%，CTL+DP组(43.10 ±2.13)%，CTL+DP组高于其他两组(P<0.05)。

    3 讨论

    石斛多糖对多种肿瘤体外都有杀伤作用[4]，包括肝肿瘤、肺癌、神经母细胞瘤等等，本研究也证实石斛多糖对体外培养的肉瘤细胞有抑制生长的作用，说明石斛多糖有广泛的体外抗肿瘤作用。实验还发现石斛多糖能提高肿瘤特异性CTL对体外培养肿瘤靶细胞的杀伤率，CTL对肿瘤靶细胞产生细胞毒性有穿孔蛋白和依赖Fas抗原分子介导的细胞程序性死亡这两条独立作用的途径[5]，石斛多糖参与到何途径来提高肿瘤特异性CTL杀伤肿瘤作用还待阐明。肿瘤特异性CTL制备出来，需回输到体内，实现对肿瘤的免疫治疗作用，但体内的微环境成分复杂[3]，会产生免疫抑制的干扰效果，导致体内外效果可能有所差异。有报道石斛多糖对免疫器官有一定的促进和保护作用，能够提高机体免疫力[2]，石斛多糖能否改善对肿瘤的免疫治疗微环境，而最终提高CTL对体内肿瘤的免疫治疗效果，也是值得研究的。

    參考文献

    [1] 刘凯，王多明，王若峥.细胞毒性T淋巴细胞免疫与肿瘤相关研究进展.新疆医科大学学报，2017，40(7)：871-875.

    [2] 郭冕，江吉富.石斛多糖药理作用的研究概况.医学综述，2015，21(24)：4525-4528.

    [3] 徐伟立，蔡建辉，李索林.通过干扰肿瘤微环境改善抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞瘤体内存留、分布和免疫杀伤效率的研究. 中华实验外科杂志，2014，3l(4)：740-743.

    [4] 金乐红，刘传飞，唐婷.石斛水溶性多糖的抗肿瘤作用及其机制的研究.健康研究，2010，30(3)：167-171.

    [5] Martínez-Lostao L，Anel A，Pardo J.How do cytotoxic lymphocytes kill cancer cells？ Clin Cancer Res.2015，21(22)：5047-5056.(党龙飞)

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