宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析
【摘 要】目的：讨论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析。方法：在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术。结果：结论：对不孕症的患者使用宫腹腔镜联合输卵管治疗，能够提高患者的输卵管的再通率，具有重要的临床价值。
【关键词】宫腹腔镜；输卵管疏通术；不孕症
【中图分类号】R271
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)12-246-02
女性不孕症是一种常见的疾病，主要是由于输卵管堵塞导致的。在治疗中传统的方法主要使用输卵管通液手术治疗，使用的费用较低，但是在检测过程存在很多的主管因素，具有较大的盲目性，诊断的准确性较差，很容易造成患者身体的损伤[1]。随着科学技术的发展，使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术进行治疗，输卵管的再通率较高，具有较好的治疗效果。本文中在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术。其中，实验组中具有60例患者，年龄区间为(19岁，38岁)，平均年龄在(29.9±4.1)。对照组中具有60例患者，年龄区间为(20岁，39岁)，平均年龄在(28.1±4.2)。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异 芄唤斜冉稀*？
1.2 方法
1.2.1 宫腔镜手术 在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术，在手术中采取膀胱截石位，使用宫腔镜引导手术进行。使用葡萄糖将患者的子宫膨胀，之后觀察患者的宫腔的情况，之后实行输卵管口插管疏导手术。宫腔镜的直视下，在使用医用塑料导管(1.6毫米)放在输卵管的开口处，并插入，将亚甲蓝以及甲硝唑的混合液注入输卵管中，从而判断患者的输卵管的通畅度的情况。每个月需要疏通一次，连续进行3个月。疗效的判断标准：通畅：在向输卵管推注药物时，没有发现阻力，或者有些阻力，但是在加压后，推注的阻力消失，没有出现反流。通而不畅：在向输卵管推注药物时，具有一定的阻力，在进行加压后阻力减小了，但是仍然有阻力存在。阻塞：在向输卵管推注药物时，具有较大的阻力，在进行加压后，仍然有较大的阻力或者无法进行推注。
1.2.2 宫腹腔镜手术 在实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在手术前，需要先了解患者的卵巢，输卵管，子宫以及盆腔的情况，并将周围的黏连清除，之后在宫腹腔镜的直视下向输卵管中注入亚甲蓝以及甲硝唑的混合液注入输卵管中，从而判断患者的输卵管的通畅度的情况。之后根据输卵管的阻塞情况对输卵管的黏连的情况实行输卵管伞端成形术，松懈术，输卵管造口术等。疗效的判断标准：通畅：在治疗后，染液能够在输卵管中达到充盈，并能够通过输卵管的伞部溢出来。阻塞：在进行染液注射后没有达到充盈，在加大压力后，仍然没有达到充盈。
1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计数资料进行卡方检验，使用例数以及百分数来表达，如果卡方检验中出现P<0.05，表示具有较大的差别。
2 结果
实验组的再通率高于对照组，两组之间的比较具有较大的差异(P<0.05)。
3 讨论
女性不孕症发生的主要原因是由于输卵管炎症导致输卵管阻塞，从而影响精子和卵细胞的结合，进而导致患者不孕[2]。不孕症还可以分为原发性不孕症以及继发性不孕症。继发性不孕症是由于分娩，流产等原因导致盆腔黏连，输卵管炎症等[3]。在临床上往往阻塞的情况比原发性不孕症患者的严重。在治疗过程中，主要使用宫腔镜联合输卵管疏通手术，宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，腹腔镜联合输卵管疏通手术等[4]。经过研究发现，使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术治疗的再通率比较高。在手术中，可以通过宫腔镜了解患者的子宫，卵巢，输卵管的情况，在通过腹腔镜了解腹盆腔的情况，从而增加对患者情况的全面的了解，从而提高治疗的效果。宫腹腔镜手术治疗过程中可以同时发现盆腔的疾病，从而分离盆腔的黏连，提高输卵管的再通率。
本文中在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术。结果，实验组的再通率高于对照组，两组之间的比较具有较大的差异(P<0.05)。江依群等[5]研究的宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，对不孕症的患者使用宫腹腔镜联合输卵管治疗，能够提高患者的输卵管的再通率，值得临床使用和推广。
参考文献
[1] 杨辉.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12(2)：51-53.
[2] 李晓玲，王燕.观察宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，(4)：56-56，57.
[3] 王艳，王蕾.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(20)：113-114.
[4] 车艳红，周斌，马学玲等.不孕症经宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗的有效性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(15)：95，97.
[5] 阮红英，王江荣.宫、腹腔镜联合输卵管疏通术和腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的效果对比[J].中外女性健康研究，2018，(10)：20，22.
[6] 江依群，冯爱辉，周晔等.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析[J].实用医学杂志，2013，29(2)：248-250., http://www.100md.com(王国宁)
【关键词】宫腹腔镜；输卵管疏通术；不孕症
【中图分类号】R271
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)12-246-02
女性不孕症是一种常见的疾病，主要是由于输卵管堵塞导致的。在治疗中传统的方法主要使用输卵管通液手术治疗，使用的费用较低，但是在检测过程存在很多的主管因素，具有较大的盲目性，诊断的准确性较差，很容易造成患者身体的损伤[1]。随着科学技术的发展，使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术进行治疗，输卵管的再通率较高，具有较好的治疗效果。本文中在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术。其中，实验组中具有60例患者，年龄区间为(19岁，38岁)，平均年龄在(29.9±4.1)。对照组中具有60例患者，年龄区间为(20岁，39岁)，平均年龄在(28.1±4.2)。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异 芄唤斜冉稀*？
1.2 方法
1.2.1 宫腔镜手术 在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术，在手术中采取膀胱截石位，使用宫腔镜引导手术进行。使用葡萄糖将患者的子宫膨胀，之后觀察患者的宫腔的情况，之后实行输卵管口插管疏导手术。宫腔镜的直视下，在使用医用塑料导管(1.6毫米)放在输卵管的开口处，并插入，将亚甲蓝以及甲硝唑的混合液注入输卵管中，从而判断患者的输卵管的通畅度的情况。每个月需要疏通一次，连续进行3个月。疗效的判断标准：通畅：在向输卵管推注药物时，没有发现阻力，或者有些阻力，但是在加压后，推注的阻力消失，没有出现反流。通而不畅：在向输卵管推注药物时，具有一定的阻力，在进行加压后阻力减小了，但是仍然有阻力存在。阻塞：在向输卵管推注药物时，具有较大的阻力，在进行加压后，仍然有较大的阻力或者无法进行推注。
1.2.2 宫腹腔镜手术 在实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在手术前，需要先了解患者的卵巢，输卵管，子宫以及盆腔的情况，并将周围的黏连清除，之后在宫腹腔镜的直视下向输卵管中注入亚甲蓝以及甲硝唑的混合液注入输卵管中，从而判断患者的输卵管的通畅度的情况。之后根据输卵管的阻塞情况对输卵管的黏连的情况实行输卵管伞端成形术，松懈术，输卵管造口术等。疗效的判断标准：通畅：在治疗后，染液能够在输卵管中达到充盈，并能够通过输卵管的伞部溢出来。阻塞：在进行染液注射后没有达到充盈，在加大压力后，仍然没有达到充盈。
1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计数资料进行卡方检验，使用例数以及百分数来表达，如果卡方检验中出现P<0.05，表示具有较大的差别。
2 结果
实验组的再通率高于对照组，两组之间的比较具有较大的差异(P<0.05)。
3 讨论
女性不孕症发生的主要原因是由于输卵管炎症导致输卵管阻塞，从而影响精子和卵细胞的结合，进而导致患者不孕[2]。不孕症还可以分为原发性不孕症以及继发性不孕症。继发性不孕症是由于分娩，流产等原因导致盆腔黏连，输卵管炎症等[3]。在临床上往往阻塞的情况比原发性不孕症患者的严重。在治疗过程中，主要使用宫腔镜联合输卵管疏通手术，宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，腹腔镜联合输卵管疏通手术等[4]。经过研究发现，使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术治疗的再通率比较高。在手术中，可以通过宫腔镜了解患者的子宫，卵巢，输卵管的情况，在通过腹腔镜了解腹盆腔的情况，从而增加对患者情况的全面的了解，从而提高治疗的效果。宫腹腔镜手术治疗过程中可以同时发现盆腔的疾病，从而分离盆腔的黏连，提高输卵管的再通率。
本文中在2016年7月到2018年7月中我院选取不孕症的患者120例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用宫腹腔镜联合输卵管疏通手术，在对照组中使用宫腔镜联合输卵管疏通手术。结果，实验组的再通率高于对照组，两组之间的比较具有较大的差异(P<0.05)。江依群等[5]研究的宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，对不孕症的患者使用宫腹腔镜联合输卵管治疗，能够提高患者的输卵管的再通率，值得临床使用和推广。
参考文献
[1] 杨辉.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12(2)：51-53.
[2] 李晓玲，王燕.观察宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，(4)：56-56，57.
[3] 王艳，王蕾.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(20)：113-114.
[4] 车艳红，周斌，马学玲等.不孕症经宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗的有效性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(15)：95，97.
[5] 阮红英，王江荣.宫、腹腔镜联合输卵管疏通术和腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的效果对比[J].中外女性健康研究，2018，(10)：20，22.
[6] 江依群，冯爱辉，周晔等.宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析[J].实用医学杂志，2013，29(2)：248-250., http://www.100md.com(王国宁)
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