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编号:13579476
输尿管镜钬激光碎石术并发症及护理进展(2)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《健康大视野》 201812
     输尿管镜钬激光碎石术中灌注压造成肾实质反流,肾包膜张力增高等均可引起肾绞痛。肾绞痛是由于术后仍有残存结石、血块或异物阻塞输尿管,引起管壁平滑肌痉挛导致肾内压力急剧增高所导致[2, 3]。出现肾绞痛时,应立即通知医生遵医嘱对症处理[8, 16],协助行KUB或B超检查,检查有否残存结石、血块或者其他异物,双J管的位置有否移动或脱落,发现异常及时遵医嘱配合处理,再者了解有否梗阻,发生梗阻情况,也应及时对症处理如使用非甾体类镇痛药物及M受体阻滞剂等,缓解病人的疼痛[3, 4]。

    2.5 血尿 输尿管镜钬激光碎石术后绝大多数患者会出现不同程度的肉眼血尿,多数是由术中输尿管镜损伤粘膜组织或双J管刺激输尿管和膀胱粘膜引起,凝血异常或术前使用阿司匹林者易出血[2, 4]。护理对策:术前停用阿司匹林等抗凝药3-7天;医护人员要做好患者的心理护理,减轻其焦虑的心情[8, 11],告知患者术后轻度血尿为正常情况一般术后2-3天即可消失;术后严密观察出血量及生命体征监测,如持续大量鲜红色血尿,需要告知医生,遵医嘱合理使用止血药物[17],出血量大警惕出血性休克,反复出血立即行介入造影止血;术后卧床休息,避免用力咳嗽,摒大便等增加腹压的动作,避免剧烈翻身 ......
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