闭合复位Endobutton钢板治疗锁骨远端骨折脱位近期疗效分析(1)

http://www.100md.com 2018年7月15日 《健康大视野》 2018年第14期

     基金项目：无锡市“科教强卫”青年医学人才资助项目(NO：RNRC011) 江苏省博士后科研资助计划(NO：1601149C)

    作者简介：尤武林，主治医师，骨外科博士，博士后，研究方向：闭合复位Endobutton钢板治疗锁骨远端骨折脱位

    通讯作者：刘晓峰，主任医师，教授，研究方向：创伤骨科。

    【摘 要】

    目的：探讨C臂机下闭合复位Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法： 回顾2015年6月～2017年6月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者46例。行闭合复位纽扣钢板内固定术，分析术后疗效。结果：术后12月随访，末次随访依据Constant-Murley行疗效评定，评分为(93. 7 ±3. 2)分，与术前的(74. 5±4. 5)分比较，差异有统计学意义(t = -71. 2，P = 0. 00)。结论： C臂机下闭合复位Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折创伤小，近期疗效满意，远期疗效有待进一步随访。

    【关键词】 闭合复位；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；纽扣钢板

    【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

    B 【文章编号】1005-0019(2018)14-002-01

    To analyze the recent effect ofEndobutton plate in treating dislocation of the acromioclavicular joint and fractures of the distal clavicle

    First author： yuwulin， attending physician， doctor of bone surgery， postdoctoral fellow， research direction： closed reduction of endo button plate for treatment of distal clavicle fracture and dislocation. Department of orthopaedics， Wuxi affiliated hospital， Nanjing university of traditional Chinese medicine (Wuxi， 214071) e - mail： you Wulin 1983 @ 163.com. [ add research direction ]

    Abstract Objective：To investigate the clinical effect of C-arm closed reduction and Endobutton plate in the treatment of Tossy type III acromioclavicular dislocation and Neer type II distal clavicular fracture.

    Methods： 46 patients with Tossy type III acromioclavicular dislocation and Neer type II distal clavicular fracture were treated from June 2015 to June 2017. Closed reduction and internal fixation with button steel plate were performed to analyze the postoperative effect.

    Results： 12 months after operation， the final follow-up was evaluated according to Constant-Murley. The score was (93.7).

    Conclusion： Closed reduction and Endobutton plate under C-arm manipulation for Tossy type III acromioclavicular dislocation and Neer type II distal clavicular fracture are minimally invasive， with satisfactory short-term and long-term results to be followed up.

    Key words：Closed reduction， The acromioclavicular joint dislocation， The distal clavicle fractures， Button plate

    大多數锁骨远端骨折为稳定型骨折(NeerⅠ型和Neer Ⅲ型)，通常保守治疗即可获得满意的疗效。然而对于不稳定型NeerⅡ型锁骨远端骨折治疗尚存在争议。非手术治疗骨折畸形愈合或不愈合率高，多数学者主张手术治疗[1-2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我科2015年 6月- 2017年 6月收治30例急性肩锁关节脱位、16例锁骨远端骨折患者。其中男24例，女22例；年龄24～60岁，平均(38.6±1.8)岁；左侧26例，右侧20例。受伤至手术时间为手术时间在伤后3 h～6 d，平均 3.5 d。常规摄双肩应力位X线片，健患侧比较显示肩锁关节完全脱位，锁骨远端完全骨折。该研究经伦理委员会批准，患者及其家属均知情并签署了同意书。(尤武林 刘晓峰)

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