【摘 要】

    目的： 探讨咖啡因对极低出生体重儿(VLBWI)呼吸暂停的预防性及安全性。方法：138例极低出生体重儿，随机分为治疗组及对照组各69例。治疗组在发生呼吸暂停前即予咖啡因预防性治疗，观察其在生后1周内及体重达到2.0 kg前呼吸暂停的发生情况、平均用氧时间和使用呼吸机的情况。对照组69例，在发生呼吸暂停后才开始使用咖啡因治疗。结果 生后1周内治疗组有4例(5.8%)发生呼吸暂停，对照组45例(65.2%)发生呼吸暂停，两组比较差异有统计学意义(χ2=29.22，P<0.005)；在体重增至2.0 kg前，治疗组8例(11.6%)发生呼吸暂停，对照组55例(79.7%)发生呼吸暂停，两组比较差异有统计学意义(χ2=26.41，P<0.005)。治疗组平均用氧时间为(5.1±1.8)d，与对照组(12.8±3.2)d比较，差异有统计学意义(t=2.037， P<0.01)。治疗组需机械通气比率(7.2%)与对照组(30.4%)比较，有统计学差异(χ2=5.69，P<0·05)。治疗组和对照组高血糖、心率增快、烦躁不安、喂养不耐受、颅内出血等不良反应发生率上无明显著差异(P>0.05) ......