强的松联合吲哚美辛在亚急性甲状腺炎治疗中的应用疗效评价
【摘 要】
目的：探索强的松联合吲哚美辛在亚急性甲状腺炎治疗中的应用疗效。方法：选取2017年4月21日至2018年4月21日期间我院亚急性甲状腺炎100例患者(实施奇偶数分组模式)，对照组的50例患者进行强的松治疗，观察组的50例患者进行强的松联合吲哚美辛治疗。结果：观察组退热时间(2.34±1.86)d、肿块消失时间(7.95±1.08)d、疼痛明显改善时间(1.13±0.21)d、不良反应发生率(2.00%)、总有效率(94.00%)、FT4(13.18±1.05)pmol/L、FT3(6.21±1.54)pmol/L、ESR(10.15±1.08)uU/L、TSH(2.46±0.81)mm/h均优于对照组(P<0.05)。结论：对亚急性甲状腺炎患者实施强的松联合吲哚美辛治疗效果显著。
【关键词】 强的松；吲哚美辛；亚急性甲状腺炎；疗效；评价
【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)14-204-01
亚急性甲状腺炎早期可表现为咽喉痛、全身不适、乏力、畏寒等，若干预不及时，可导致明显触痛感、颈部疼痛、硬质肿块，甚至部分患者还可出现食欲亢进、乏力、心慌、怕热、发热等症状 [1]，从而严重影响患者生活质量、学习、工作，属于临床常见病，又称之为巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎，为了改善预后，控制恶化，还需尽早实施药物治疗，早期常选用泼尼松、乙酰氨基酚、硫脲类药、糖皮质类固醇激素、抗炎药等，虽然能够在一定程度上改善症状，但整体疗效不佳，因此还需联合用药 [2]。而本文旨在探索对亚急性甲状腺炎患者实施不同药物治疗的价值性，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
本次试验人员为亚急性甲状腺炎患者(100例)，运用奇偶数分组措施，各50例(分两组)，人员均在2017年4月21日至2018年4月21日期间收治。入选标准：(1)患者均存在不同程度的压痛、颈部硬质肿块、高热、发热、乏力、咀嚼或吞咽时存在明显疼痛感；(2)患者经CT、X线、MRI检查，确诊为甲状腺炎，且处于亚急性期；(3)患者均无本次实验药物过敏现象；(4)患者均无抵触情绪；(5)患者均无脏器功能受损现象。
观察组平均病程(18.95±3.62)个月，平均年龄(37.46±3.18)歲，27例为男性，23例为女性。
对照组平均病程(18.71±3.53)个月，平均年龄(37.89±3.54)岁，26例为男性，24例为女性。
两组患者一般资料不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用强的松(吉林敖东集团大连药业股份有限公司；国药准字：H20053215)治疗，每日三次，每次饭后口服5mg。随后可根据症状恢复情况，改为每日一次，每次2.5～5mg，随后维持此剂量治疗 [3]。
观察组采用强的松联合吲哚美辛治疗，吲哚美辛(辽阳鹤临制药有限公司；国药准字H10970418)治疗方式：每日三次每次饭后或饭时口服25mg。强的松治疗方式与对照组相同 [4]。
1.3 观察指标
对比两组退热时间、肿块消失时间、疼痛明显改善时间、不良反应发生率、总有效率、FT4、FT3、ESR、TSH。
显效：患者经超声检查恢复正常，甲状腺肿痛、发热等症状均恢复正常，实验室指标也均恢复正常；有效：患者经超声检查，可发现散在性低回声病灶缩小，各项症状呈恢复趋势；无效：患者各项指标均无任何改善现象。
1.4 统计学处理
在对比各项指标时，需运用统计学SPSS22.0软件处理，当存在统计意义时，用P<0.05表示。
2 结果
观察组无效率低于对照组，显效率、总有效率高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
亚急性甲状腺炎具有病程长、起病急缓、预后差、发生率高等特点，属于一种非细菌性、自限性甲状腺疾病，最早是在1904年提出，主要表现为食欲亢进、乏力、心慌、颈部压迫感、怕热、声音嘶哑、高热、发热、全身不适、咽喉痛、肌肉酸痛、畏寒等，若干预不及时，可导致颈部明显疼痛感、双侧或单侧出现硬质肿块，为了改善此类症状还需尽早实施药物治疗。
强的松能够产生退热、抗过敏、免疫抑制、抗炎等多种生物效应，促使DNA转录合成诱导蛋白，属于NSAIDs类药物，虽可发挥明显消炎、镇痛、解热等功效，但整体疗效不佳。因此我院在此基础上运用了吲哚美辛治疗，其能够减少激素副作用，降低后期复发率，提高治愈率，尽快消除患者症状达到明显作用性。同时通过吲哚美辛联合强的松治疗，能够抑制甲状腺组织内的免疫反应，释放出胶体作为一种抗原，进而提高机体免疫力，调节人体气血，抑制外周T淋巴细胞，发挥抗氧化、抗感染、抗病毒、抗炎等功效，降低用于治疗中能够消除临床症状，对抗甲状腺滤泡释放出的抗原引起的免疫反应，尽早恢复病情提高用药安全性，加速病情恢复。
总而言之，强的松联合吲哚美辛能够改善甲状腺功能指标，降低不良反应，改善症状，用于亚急性甲状腺炎患者中效果明显。
参考文献
[1] 舒震，徐新亚.强的松片加用解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察[J].中国中医急症，2015，24(7)：1257-1259.
[2] 王菊芳，张广吾，查彦红等.复方倍他米松针及强的松片治疗亚急性甲状腺炎疗效对比分析[J].现代实用医学，2015，27(7)：917-918，952.
[3] 杜凯.中药联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的安全性及疗效分析[J].北方药学，2016，13(6)：139-140.(李峥)
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