【摘 要】

    目的：研究氯沙坦通过对ACE2的调控在房颤心肌电重构中的作用，明确氯沙坦治疗房颤的作用机制及效果。方法：本研究选取10只普通成年杂种犬作为研究对象，随机将其分成研究组和对照组，所有犬经颈外静脉置入右心房起搏刺激电极，对照组给予右心房起搏刺激，研究组给予右心房起搏刺激并给予氯沙坦，观察对比两组研究对象的不同阶段的心房有效不应期、房颤诱发率、持续时间以及ACE2表达情况。结果：刺激前两组的心房有效不应期无明显差别(P>0.05)，刺激6h、24h和48h时研究组的心房有效不应期均显著长于对照组(P<0.05)；研究组的房颤诱发率、房颤持续时间均显著低于对照组，ACE2蛋白表达显著高于对照组(P<0.05)。结论：右心房刺激对房颤心肌电重构具有显著的促进作用，同时使用氯沙坦能够通过对ACE2表达进行调节，对心肌电重构进行抑制，进而有效地防控房颤发生的几率和房颤持续时间。

    【关键词】 氯沙坦；血管紧张素转化酶；房颤；心肌电重构

    【中图分类号】R249 【文献标志码】

    B 【文章编号】1005-0019(2018)14-039-01

    房颤是最常见的持续性心律失常，并且随着年龄的增长房颤发生率日趋增多，75岁以上人群的房颤发生率达到10%。房颤发作时节律不规则的状态，同时心房会失去有效的收缩功能，导致患者出现心悸、气短、眩晕和胸部不适等临床表现[1]。由于心房丧失收缩功能，房颤发病后患者的血液容易在心房内淤滞进而形成血栓，而血栓脱落后会随着血液到达全身各处，引发脑卒中以及肢体动脉栓塞等病症 ......