低位直肠癌患者行腹腔镜下Dixion术后发生2次出血的治疗体会(1)
作者简介：高帆，男，汉族， 1989年10月生，浙江绍兴人，研究生，研究方向： 普通外科。通讯作者简介：徐鹏远，男，汉族，1960年6月生，云南昆明人，教授，硕士生导师，研究方向：普通外科。
【摘 要】
目的：介绍低位直肠癌患者行腹腔镜下Dixion术后发生2次出血的治疗体会，分析其原因及防治措施。方法：回顾分析我科于2018年3月收治的1例低位直肠恶性肿瘤患者，行腹腔镜下Dixion术后出现2次出血的临床资料。结果：本研究中该患者于腹腔镜下Dixion術后第4天发现腹腔出血，予以保守治疗2天后发现血色素进行性下降故急诊行腹腔镜下剖腹探查术，因术中未能发现活动性出血故行“腹腔镜下积血清除、腹腔止血、横结肠造瘘、腹腔引流术”。第2次手术后2天被发现再次出血，急诊行剖腹探查术，仍未发现出血点，转而行“腹腔止血、积血清除、直肠肛管切除、乙状结肠造瘘、横结肠造瘘回纳术”。结论：1.外科医生术中使用超声刀止血时要充分考虑到该血管的基本情况；2.直肠下动脉存在较多变异，术后可能大出血；3.术后出血行剖腹探查术时应设法找见出血点；4.考虑动脉性出血时，术中探查一定要找见出血点，因为若动脉性出血未找见再次出血的可能性极大 ......
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