茵栀黄口服液治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察(2)
3 讨论
非酒精性脂肪肝是一种由于肝组织的病理学 改变，其与酒精性脂肪肝类似，但是并没有过量饮 酒史。按照相关病理学改变，则可分为单纯性脂肪 肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化。该病症并非是 良性、静止的病变，且可继续发展为不可逆的肝细 胞性损伤，久病可继发肝纤维化或肝硬化等。因 此，非酒精性脂肪肝患者需要长期积极治疗、控制 病情发展，提高生活质量。西医治疗主要使用胰岛 素增敏剂、抗氧化剂、护肝药、熊去氧胆酸、调脂类 药物以及其他药物对证进行治疗[3]。茵栀黄口服液是中成药。《玉机微义》中记载茵陈四逆汤治发黄，脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗。茵陈中某些黄酮和香豆素成分有抗CCl4或半乳糖诱发的大白鼠肝细胞细胞毒性的作用，其强度依次为茵陈色原酮、东莨菪素、6，7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮、槲皮素、异鼠李黄素。有效成分能非常显著地降低急性黄疸大白鼠的血清谷丙转氨酶(SGPT)和谷草转氨酶(SGOT)含量，对血清胆红素(SB)的作用则较轻微。此外，6，7-二甲氧基香豆素对肝细胞损害呈强抑制作用。能改善极低密度脂蛋白的合成分泌，黄芩尚具 有抑制肝炎病毒、保肝、抗氧化及显著抑 制过氧化脂质，减少肝细胞脂变的作用[4]栀子的保肝效果非常显著，研究发现，它是通过降低肝细胞中细胞色素P450.E1的 活性，降低自由基的产生，加强谷胱甘肽.S.转移酶以及谷胱甘肽还原酶的活性，进而加强谷 胱甘肽对四氯化碳的清除能力及效率来起作用的。金银花的药理作用则是解热消炎，可显著提高胆汁分泌从而起到利胆的效果[5]。
中医认为.非酒精性脂肪肝为过食膏粱厚味。内蕴湿热.脾困失运，肝失疏泄.痰湿淤阻肝络.败坏肝体所致。治疗宜清利湿热，舒肝理脾.化痰通络。正是基于上述茵梔黄口服液作为中成药对肝脏的保护作用，我们将其应用于非酒精性脂肪肝的治疗，通过观察临床症状和胆红素、谷丙转氨酶等指标，发现茵栀黄口服液可有效治疗非酒精性脂肪肝患者，值得临床推广。
参考文献
张映红，朱桃花，夏夷.茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁瘀积症 治疗中疗效观察[J].安教医药，2014，18(1)：160-162.
李应杰.茵栀黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效及其对胆碱酯酶的影响[J].中国当代医药，2011，18(13)：58-59.
张忠勇，祁月英，苏秀梅，等.非酒精性脂肪肝治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2012，2(8)：902 - 903.
郑虎占，董泽宏，佘靖，主编.中药现代研究与应用.北 京：学苑出版社，1998：2948 ～2955、3175～3176、3964～3965、3099～3107.
张立明，何开泽，任治军，等.栀子中京尼平苷对四氯化碳急性小鼠肝损伤保护作用 的生化机理研究[J].应用与环境微生物学报，2005，l1(6)：669--672., 百拇医药(孙晗 公正 贾方圆 武侠 张葆 苏静 陈伟煦 吴萍)
非酒精性脂肪肝是一种由于肝组织的病理学 改变，其与酒精性脂肪肝类似，但是并没有过量饮 酒史。按照相关病理学改变，则可分为单纯性脂肪 肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化。该病症并非是 良性、静止的病变，且可继续发展为不可逆的肝细 胞性损伤，久病可继发肝纤维化或肝硬化等。因 此，非酒精性脂肪肝患者需要长期积极治疗、控制 病情发展，提高生活质量。西医治疗主要使用胰岛 素增敏剂、抗氧化剂、护肝药、熊去氧胆酸、调脂类 药物以及其他药物对证进行治疗[3]。茵栀黄口服液是中成药。《玉机微义》中记载茵陈四逆汤治发黄，脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗。茵陈中某些黄酮和香豆素成分有抗CCl4或半乳糖诱发的大白鼠肝细胞细胞毒性的作用，其强度依次为茵陈色原酮、东莨菪素、6，7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮、槲皮素、异鼠李黄素。有效成分能非常显著地降低急性黄疸大白鼠的血清谷丙转氨酶(SGPT)和谷草转氨酶(SGOT)含量，对血清胆红素(SB)的作用则较轻微。此外，6，7-二甲氧基香豆素对肝细胞损害呈强抑制作用。能改善极低密度脂蛋白的合成分泌，黄芩尚具 有抑制肝炎病毒、保肝、抗氧化及显著抑 制过氧化脂质，减少肝细胞脂变的作用[4]栀子的保肝效果非常显著，研究发现，它是通过降低肝细胞中细胞色素P450.E1的 活性，降低自由基的产生，加强谷胱甘肽.S.转移酶以及谷胱甘肽还原酶的活性，进而加强谷 胱甘肽对四氯化碳的清除能力及效率来起作用的。金银花的药理作用则是解热消炎，可显著提高胆汁分泌从而起到利胆的效果[5]。
中医认为.非酒精性脂肪肝为过食膏粱厚味。内蕴湿热.脾困失运，肝失疏泄.痰湿淤阻肝络.败坏肝体所致。治疗宜清利湿热，舒肝理脾.化痰通络。正是基于上述茵梔黄口服液作为中成药对肝脏的保护作用，我们将其应用于非酒精性脂肪肝的治疗，通过观察临床症状和胆红素、谷丙转氨酶等指标，发现茵栀黄口服液可有效治疗非酒精性脂肪肝患者，值得临床推广。
参考文献
张映红，朱桃花，夏夷.茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁瘀积症 治疗中疗效观察[J].安教医药，2014，18(1)：160-162.
李应杰.茵栀黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效及其对胆碱酯酶的影响[J].中国当代医药，2011，18(13)：58-59.
张忠勇，祁月英，苏秀梅，等.非酒精性脂肪肝治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2012，2(8)：902 - 903.
郑虎占，董泽宏，佘靖，主编.中药现代研究与应用.北 京：学苑出版社，1998：2948 ～2955、3175～3176、3964～3965、3099～3107.
张立明，何开泽，任治军，等.栀子中京尼平苷对四氯化碳急性小鼠肝损伤保护作用 的生化机理研究[J].应用与环境微生物学报，2005，l1(6)：669--672., 百拇医药(孙晗 公正 贾方圆 武侠 张葆 苏静 陈伟煦 吴萍)
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