清胃汤剂联合西药三联治疗耐药幽门螺杆菌感染相关胃病
【摘 要】目的：探讨耐药幽门螺杆菌感染相关胃病患者的清胃汤剂联合西药三联治疗效果。方法：选取我院2017年2月～2018年4月期间收治的138例耐药幽门螺杆菌感染相关胃病患者作为研究对象，分为观察组(清胃汤剂联合西药三联治疗)和对照组(西药三联治疗)各69例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率(94.20%>79.71%)相对更高(P<0.05)，而不良反应发生率(2.89%<13.04%)、复发率(1.45%<7.25%)相对更低(P<0.05)，其症状改善时间[(4.19±0.65)d0.05)，本研究具有可行性。
1.2 方法 在观察组患者的临床治疗中，采用清胃汤联合西药三联治疗方法。给予阿莫西林(太极西南药业，国药准字H20083608)1g+奥美拉唑(山东罗欣药业集团，国药准字H2003344)20mg+克拉霉素(重庆科瑞有限公司，国药准字H10970156)500mg，口服用药(2次/d)。在此基础上，加入黄连、木香、甘草各6g，陈皮、白术、制半夏各12g，黄芪、党参、茯苓各15g以及蒲公英20g，配制清胃汤方剂，水煎温服，1剂/d(2次/d，200ml/剂)。
, 百拇医药
在对照组患者的临床治疗中，采用西药三联疗法，给予阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素，给药方式、方法、剂量和时间同观察组。经过2周的治疗后，观察两组患者的治疗恢复情况。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
经清胃汤剂联合西药三联治疗后，63.77%(44/69)的观察组患者得以治愈，30.43%(21/69)的患者病情好转，5.80%(4/69)的患者病情未愈，治疗有效率为94.20%。经西药三联治疗后，46.38%(32/69)的对照组患者得以治愈，33.33%(23/69)的患者病情好转，20.29%(14/69)的患者病情未愈，治疗有效率为79.71%。
2.2 两组患者的不良反应及复发情况
经清胃汤剂联合西药三联治疗后，2.89%(2/69)的观察组患者出现恶心呕吐(1例)、疼痛(1例)等不良反应，1.45%(1/69)的患者出现复发的情况。经西药三联治疗后，13.04%(9/69)的观察组患者出现恶心呕吐(4例)、疼痛(3例)以及过敏反应(2例)等不良反应，7.25%(5/69)的患者出现复发的情况。
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2.3 两组患者的症状改善时间
下经清胃汤剂联合西药三联治疗后(4.19±0.65)d后，观察组患者的临床症状得到良好改善。經西药三联治疗后(6.58±0.82)d后，对照组患者的临床症状得到良好改善。
3 讨论
胃病是常见的消化系统疾病，主要受到不良饮食习惯、药物刺激以及环境因素的影响，而幽门螺杆菌感染则是主要的诱因。清除幽门螺杆菌是治疗相关胃病的有效方法，选择安全、有效的治疗药物。但是耐药性的产生，则增加了疾病的治疗难度，同时也极大的限制了治疗药物的选择[2]。
为了更加彻底的根除幽门螺杆菌，采用三联疗法，选择幽门螺杆菌耐药性相对较差的药物，联合应用H2受体拮抗剂(奥美拉唑)以及抗生素药物(阿莫西林、克拉霉素)，能够减少细菌耐药性的影响，有效清除致病菌，改善患者的临床症状。但是在治疗过程中，还需要面对药物副作用的问题，不仅会影响药物的疗效，还会降低患者的耐受性。中医药方法同样也是治疗耐药幽门螺杆菌感染相关胃病的良好选择，根据疾病的病因病机，针对脾胃积热之证，使用具有清胃泻火、消滞散结功效的清胃汤剂，在有效祛除病邪，达到抑菌、抑酸的作用，同时能够调理脾胃，改善患者的消化功能。在应用清胃汤剂的基础上，联合西药三联治疗方法，充分利用两种治疗方法的优势，进一步提升疾病的治疗效果[3]。
综上所述，清胃汤剂联合西药三联治疗方法的应用，能够有效改善耐药幽门螺杆菌感染相关胃病患者的临床症状，促进其良好康复。
参考文献
王震，孙理军，党照丽，宋贵发.根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效及对COX-2、Ki-67水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(34)：3846-3849.
叶晖，张学智.中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌感染策略初探[J].现代中西医结合杂志，2014，23(08)：891-892+906., 百拇医药(李卫民)
1.2 方法 在观察组患者的临床治疗中，采用清胃汤联合西药三联治疗方法。给予阿莫西林(太极西南药业，国药准字H20083608)1g+奥美拉唑(山东罗欣药业集团，国药准字H2003344)20mg+克拉霉素(重庆科瑞有限公司，国药准字H10970156)500mg，口服用药(2次/d)。在此基础上，加入黄连、木香、甘草各6g，陈皮、白术、制半夏各12g，黄芪、党参、茯苓各15g以及蒲公英20g，配制清胃汤方剂，水煎温服，1剂/d(2次/d，200ml/剂)。
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在对照组患者的临床治疗中，采用西药三联疗法，给予阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素，给药方式、方法、剂量和时间同观察组。经过2周的治疗后，观察两组患者的治疗恢复情况。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
经清胃汤剂联合西药三联治疗后，63.77%(44/69)的观察组患者得以治愈，30.43%(21/69)的患者病情好转，5.80%(4/69)的患者病情未愈，治疗有效率为94.20%。经西药三联治疗后，46.38%(32/69)的对照组患者得以治愈，33.33%(23/69)的患者病情好转，20.29%(14/69)的患者病情未愈，治疗有效率为79.71%。
2.2 两组患者的不良反应及复发情况
经清胃汤剂联合西药三联治疗后，2.89%(2/69)的观察组患者出现恶心呕吐(1例)、疼痛(1例)等不良反应，1.45%(1/69)的患者出现复发的情况。经西药三联治疗后，13.04%(9/69)的观察组患者出现恶心呕吐(4例)、疼痛(3例)以及过敏反应(2例)等不良反应，7.25%(5/69)的患者出现复发的情况。
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2.3 两组患者的症状改善时间
下经清胃汤剂联合西药三联治疗后(4.19±0.65)d后，观察组患者的临床症状得到良好改善。經西药三联治疗后(6.58±0.82)d后，对照组患者的临床症状得到良好改善。
3 讨论
胃病是常见的消化系统疾病，主要受到不良饮食习惯、药物刺激以及环境因素的影响，而幽门螺杆菌感染则是主要的诱因。清除幽门螺杆菌是治疗相关胃病的有效方法，选择安全、有效的治疗药物。但是耐药性的产生，则增加了疾病的治疗难度，同时也极大的限制了治疗药物的选择[2]。
为了更加彻底的根除幽门螺杆菌，采用三联疗法，选择幽门螺杆菌耐药性相对较差的药物，联合应用H2受体拮抗剂(奥美拉唑)以及抗生素药物(阿莫西林、克拉霉素)，能够减少细菌耐药性的影响，有效清除致病菌，改善患者的临床症状。但是在治疗过程中，还需要面对药物副作用的问题，不仅会影响药物的疗效，还会降低患者的耐受性。中医药方法同样也是治疗耐药幽门螺杆菌感染相关胃病的良好选择，根据疾病的病因病机，针对脾胃积热之证，使用具有清胃泻火、消滞散结功效的清胃汤剂，在有效祛除病邪，达到抑菌、抑酸的作用，同时能够调理脾胃，改善患者的消化功能。在应用清胃汤剂的基础上，联合西药三联治疗方法，充分利用两种治疗方法的优势，进一步提升疾病的治疗效果[3]。
综上所述，清胃汤剂联合西药三联治疗方法的应用，能够有效改善耐药幽门螺杆菌感染相关胃病患者的临床症状，促进其良好康复。
参考文献
王震，孙理军，党照丽，宋贵发.根幽方合四君子汤治疗耐药幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效及对COX-2、Ki-67水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(34)：3846-3849.
叶晖，张学智.中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌感染策略初探[J].现代中西医结合杂志，2014，23(08)：891-892+906., 百拇医药(李卫民)
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