痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的治疗作用分析
【摘 要】目的：探讨痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的治疗作用。方法：选择134例支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，各67例。观察组给予痰热清与阿奇霉素治疗，对照组给予阿奇霉素治疗。结果：观察组有效率为98.51%明显高于对照组的88.06%(P<0.05)；观察组炎性指标IL-6、IL-10、CRP各指标均低于对照组(P<0.05)。结论：痰热清联合阿奇霉素可明显缓解支原体肺炎患儿的临床症状，改善炎性指标。
【关键词】痰热清；阿奇霉素；支原体肺炎
【中图分类号】R375.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15--01
小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症病变，其发病率占小儿肺炎15%～20%[1]。其发病机制复杂，可能与免疫机制有关。其病原体肺炎支原体可吸附在宿主呼吸道上皮细胞表面，通过对纤毛运动、上皮细胞的破坏引起肺部炎性病变。由于其缺乏细胞壁，故对靶向作用于细胞壁的抗菌药物耐药。该病多发病突然，进展迅速，容易导致大叶肺炎、心肌、肝肾损害等。临床对支原体肺炎的治疗多采取大环内酯类抗生素。其中阿奇霉素是临床常用药物，但由于肺炎支原体结构的特殊性，耐药性逐渐增加。我科对支原体肺炎患儿给予痰热清联合阿奇霉素治疗，本文对其效果进行分析。
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1 资料与方法
1.1 资料 选择我科从2016年3月～2018年2月收治的134例支原体肺炎患儿，均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》中的相关诊断标准。均排除合并严重严重感染、肝、心、肾功能疾患患儿。随机分为观察组和对照组，各67例。观察组67例中，男36例，女31例，年龄5个月～11岁，平均(5.67±1.32)岁，病程2～12d，平均(4.67±1.22)d；对照组67例中，男35例，女32例，年龄5个月～12岁，平均(5.72±1.41)岁，病程2～12d，平均(4.72±1.19)d。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组均给予退热、化痰、止咳平喘等治疗。观察组在此基础上给予阿奇霉素注射液(扬子江药业，国药准字H20010007)5mg/kg 静脉滴注，2次/d，连续5d后停药4d，改为阿奇霉素口服，5mg/kg ，2次/d，连续5d；痰热清(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)0.5ml/kg入5%葡萄糖液，1次/d，连用14d。对照组给予阿奇霉素治疗，用法及用量与观察组相同。
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1.3 疗效判定
根据临床症状、体征(咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等)、血常规、胸部x片改善情况分为痊愈(症状、体征消失，血常规、胸部x片恢复正常)、显效(症状、体征明显改善，胸部x片阴影大部分吸收)、有效(症状、体征、胸部x片明顯改善，血常规部分恢复正常)、无效(未达到上述标准)。治疗前后，采用ELISA法测定白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)，采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)。
1.4 统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组有效率为98.51%明显高于对照组的88.06%，差异有统计学意义 (χ2=5.84，P<0.05)。
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2.2 两组治疗前后炎性指标比较
两组治疗前，IL-6、IL-10、CRP均无明显差异，治疗后，观察组各指标均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组不良反应比较 观察组不良反应发生率为7.46%(5/67)，其中恶心呕吐3例、腹痛2例；对照组发生率为5.97%(4/67)，其中恶心呕吐2例、腹痛1例、腹泻1例。两组差异无统计学意义(χ2=0.12，P>0.05)。
3 讨论
本研究中，观察组采用痰热清、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，结果表明，治疗有效率明显优于对照组，炎性因子水平低于对照组，提示痰热清、阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿具有明显的优势，且不增加不良反应。
总之，支原体肺炎患儿给予痰热清联合阿奇霉素治疗，可有效改善患儿临床症状，控制炎性反应，促进患儿快速恢复，且不良反应小，值得推广。
参考文献
张超雁.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].临床研究，2016，24(12)：55-56., 百拇医药(安田会)
【关键词】痰热清；阿奇霉素；支原体肺炎
【中图分类号】R375.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)15--01
小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症病变，其发病率占小儿肺炎15%～20%[1]。其发病机制复杂，可能与免疫机制有关。其病原体肺炎支原体可吸附在宿主呼吸道上皮细胞表面，通过对纤毛运动、上皮细胞的破坏引起肺部炎性病变。由于其缺乏细胞壁，故对靶向作用于细胞壁的抗菌药物耐药。该病多发病突然，进展迅速，容易导致大叶肺炎、心肌、肝肾损害等。临床对支原体肺炎的治疗多采取大环内酯类抗生素。其中阿奇霉素是临床常用药物，但由于肺炎支原体结构的特殊性，耐药性逐渐增加。我科对支原体肺炎患儿给予痰热清联合阿奇霉素治疗，本文对其效果进行分析。
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1 资料与方法
1.1 资料 选择我科从2016年3月～2018年2月收治的134例支原体肺炎患儿，均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》中的相关诊断标准。均排除合并严重严重感染、肝、心、肾功能疾患患儿。随机分为观察组和对照组，各67例。观察组67例中，男36例，女31例，年龄5个月～11岁，平均(5.67±1.32)岁，病程2～12d，平均(4.67±1.22)d；对照组67例中，男35例，女32例，年龄5个月～12岁，平均(5.72±1.41)岁，病程2～12d，平均(4.72±1.19)d。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组均给予退热、化痰、止咳平喘等治疗。观察组在此基础上给予阿奇霉素注射液(扬子江药业，国药准字H20010007)5mg/kg 静脉滴注，2次/d，连续5d后停药4d，改为阿奇霉素口服，5mg/kg ，2次/d，连续5d；痰热清(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)0.5ml/kg入5%葡萄糖液，1次/d，连用14d。对照组给予阿奇霉素治疗，用法及用量与观察组相同。
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1.3 疗效判定
根据临床症状、体征(咳嗽咳痰、发热、肺部啰音等)、血常规、胸部x片改善情况分为痊愈(症状、体征消失，血常规、胸部x片恢复正常)、显效(症状、体征明显改善，胸部x片阴影大部分吸收)、有效(症状、体征、胸部x片明顯改善，血常规部分恢复正常)、无效(未达到上述标准)。治疗前后，采用ELISA法测定白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)，采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)。
1.4 统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组有效率为98.51%明显高于对照组的88.06%，差异有统计学意义 (χ2=5.84，P<0.05)。
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2.2 两组治疗前后炎性指标比较
两组治疗前，IL-6、IL-10、CRP均无明显差异，治疗后，观察组各指标均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组不良反应比较 观察组不良反应发生率为7.46%(5/67)，其中恶心呕吐3例、腹痛2例；对照组发生率为5.97%(4/67)，其中恶心呕吐2例、腹痛1例、腹泻1例。两组差异无统计学意义(χ2=0.12，P>0.05)。
3 讨论
本研究中，观察组采用痰热清、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，结果表明，治疗有效率明显优于对照组，炎性因子水平低于对照组，提示痰热清、阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿具有明显的优势，且不增加不良反应。
总之，支原体肺炎患儿给予痰热清联合阿奇霉素治疗，可有效改善患儿临床症状，控制炎性反应，促进患儿快速恢复，且不良反应小，值得推广。
参考文献
张超雁.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].临床研究，2016，24(12)：55-56., 百拇医药(安田会)
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