VarianClinacCX型加速器残余辐射的监测与评价(2)
国家有关标准规定：对于临床实践中任一特定来源的剂量约束和潜在的辐射危险约束的大小必须是由审管部门所认可的值。比如在NCRP116(1993)和NCRP147里规定的医用放射性检查设备室防护设计的剂量约束大小为工作人员与公众年限值的一个分数(1/4)，即不大于5mSv/a和0.25mSv/a。NCRP出版物基于此还阐明了七点理由，由此来证明其合理性、可操作性与科学性，说明该数值用于屏蔽防护是有非常大的安全系数的。而在GB18871 的11.4.3.2中所规定“剂量约束值通常应在公众照射剂量限值10%～30%(即0.1mSv/a～ 0.3mSv/a)的范围内”。因此形成了一个在放射防护中普遍使用于工作人员与公众年限值的 1/4，即不能超过5mSv/a和0.25mSv/a来作为辐射防护剂量约束值的共识，对医用辐射实践，体现了安全与辐射的最优化。在临床实践的条件下，既没有投入太多的防护成本造成防护过度，同时把工作人员与公众受照射剂量降低，具有科学性可操作性，体现出在考虑经济和社会等因素之后的合理需要与可能。
当前，我国从事于放射治疗的临床技术人员数量达到万人，其从事的工作性质难以避免被感生放射性辐射场所损伤。因此，对临床医生和患者进行有效科学的辐射防护刻不容缓。辐射防护主要措施为：①对病人进行辐射防护时主要以減少照射时间、减小辐射面积的方法进行防护，另外放疗后还需对病人的各器官进行病理学检查，发现患者放射治疗过程中的所出现的各类不良反应，为后期的治疗工作提供参考；②在对放疗技术人员进行防护时应注意， 医师在进入放射室内时必须穿带铅制外衣、铅制围脖、铅制卫生帽以及铅制眼镜等，同时为了降低铅对人体的损害，在佩带前需要在相应位置先佩戴塑料薄膜，从而将铅制物与人体皮肤隔开。③进一步对临床医师进行技能培训，尤其是对患者体位的摆放的时间，应该提高每次进入放射室内摆放体位的效率。④严格控制进入放射室内的间隔时间，应该在X射线冷却5 min后再进入，进入的间隔时间不能过长，最长不能大于10min，这样可以有效减少患者在辐射场内暴露的时间，从而减少X射线对病人脏器组织的损伤；⑤合理安排治疗的顺序。本研究为高能直线加速器的放射治疗，在实际应用的过程中，应将高能设备的治疗与低能设备的治疗患者进行交替治疗，以避免治疗时长时间处于高能X射线的照射下[4，7-9]；⑥应提高治疗室内的通风情况，在每位病人治疗完成之后均需要开窗通风，目的是通过气流将治疗室内的放射性物质带出，从而降低治疗室内放射性物质的含量。
, 百拇医药
高能医用直线加速器产生的感生放射性辐射对工作人员和患者的健康具有较大的不良影响，可以通过合理的选择防护措施、调整病灶的照射时间以及减少进入放射机房的时间等尽可能减少辐射的影响，从而为临床工作人员和患者提供相对安全的工作环境[10]。
参考文献
王庆敏.15MV医用电子直线加速器感生放射性影响分析.四川环境 2010； 130-132.
郑钧正.“九五”期间全国医疗照射水平调查研究.医学研究通讯 2003； 18-19.
Endo A，Kikuchi M，Izawa S and Ikezawa Y.Characteristics of the chemical forms of 11C，13N，and 15O induced in air by the operation of a 100 MeV electron linear accelerator.Health Phys 1995； 68：80-88.
, 百拇医药
余冉冉.高能医用直线加速器感生放射性辐射场的影响因素及其防护措施.中国医学装备 2017； 13-16.
卢峰，刘翠杰 and 邓大平.加速器治疗室内感生放射性研究现状.国外医学(放射医学核医学分册)2005； 297-300.
杜翔，曹兴江，杨春勇 and 王进.剂量分布仪对医用电子直线加速器X射线泄漏辐射检测方法的探讨.中国医学装备 2014； 4-6.
王志斌，向莹，温涵泳，吕扬阳 and 刀鸿威.高能医用直线加速器感生放射性辐射场特点和防护研究.职业与健康 2014； 1758-1760.
张秀文，张永寿，郑庆海，汪鹏飞，李岩 and 宋天一.医用电子直线加速器基本原理与职业防护.中国医学装备 2012； 18-22.
宋双.医用直线加速器感生放射性分析.低碳世界 2016； 262-263., 百拇医药(朱晓力)
当前，我国从事于放射治疗的临床技术人员数量达到万人，其从事的工作性质难以避免被感生放射性辐射场所损伤。因此，对临床医生和患者进行有效科学的辐射防护刻不容缓。辐射防护主要措施为：①对病人进行辐射防护时主要以減少照射时间、减小辐射面积的方法进行防护，另外放疗后还需对病人的各器官进行病理学检查，发现患者放射治疗过程中的所出现的各类不良反应，为后期的治疗工作提供参考；②在对放疗技术人员进行防护时应注意， 医师在进入放射室内时必须穿带铅制外衣、铅制围脖、铅制卫生帽以及铅制眼镜等，同时为了降低铅对人体的损害，在佩带前需要在相应位置先佩戴塑料薄膜，从而将铅制物与人体皮肤隔开。③进一步对临床医师进行技能培训，尤其是对患者体位的摆放的时间，应该提高每次进入放射室内摆放体位的效率。④严格控制进入放射室内的间隔时间，应该在X射线冷却5 min后再进入，进入的间隔时间不能过长，最长不能大于10min，这样可以有效减少患者在辐射场内暴露的时间，从而减少X射线对病人脏器组织的损伤；⑤合理安排治疗的顺序。本研究为高能直线加速器的放射治疗，在实际应用的过程中，应将高能设备的治疗与低能设备的治疗患者进行交替治疗，以避免治疗时长时间处于高能X射线的照射下[4，7-9]；⑥应提高治疗室内的通风情况，在每位病人治疗完成之后均需要开窗通风，目的是通过气流将治疗室内的放射性物质带出，从而降低治疗室内放射性物质的含量。
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高能医用直线加速器产生的感生放射性辐射对工作人员和患者的健康具有较大的不良影响，可以通过合理的选择防护措施、调整病灶的照射时间以及减少进入放射机房的时间等尽可能减少辐射的影响，从而为临床工作人员和患者提供相对安全的工作环境[10]。
参考文献
王庆敏.15MV医用电子直线加速器感生放射性影响分析.四川环境 2010； 130-132.
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