吸入丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联用治疗小儿支气管哮喘的临床分析(2)
2 结果
2.1 两组患儿临床治疗总有效率情况
结果显示，观察组患儿在临床治疗总有效率方面显著高于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)
2.2 两组患儿治疗前后炎性因子变化情况
结果显示，观察组患儿在治疗后各炎性因子指标值均均对照组，两组患儿在治疗后炎性因子指标值相比差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组患儿炎性因子指标值相比无明显差异(P>0.05)，无统计学意义
3 讨论
支气管哮喘的发病机理相对复杂，不但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等是此炎症反应的诱发因素，还包括气道重构、气道高反应性等因素。临床上针对支气管哮喘患者通常采取止咳、平喘化痰、抗炎的方式进行治疗，糖皮质激素类药物、α-受体阻断剂、茶碱类药物等是此疾病的常见治疗药物。近来，氟替卡松在临床上的运用频率相对较高，其抗炎效果较强，是一种典型的糖皮质激素吸入剂，能够发挥提升溶酶体稳定性与增加肥大细胞的效果，能够针对炎性细胞的活性产生显著抑制，进而影响炎性因子的释放，有利于气道上皮细胞含量的增加，使得气道修复效率提升，弱化气道炎性应激强度，有效缓解患者各项症状。
, 百拇医药
在支气管哮喘中，白三烯是一种重要的炎性介质，在哮喘与气道高反应性的很多阶段中都有参与，能够使得嗜酸性粒细胞的聚集程度深化，使得黏液糖蛋白的含量增加，进而导致出现平滑肌痉挛与气道重塑的问题，使得支气管阻塞的程度更高。支气管哮喘致病成分中半肤氨酞白三烯，在气道重塑与炎症环节中发挥关键性价值。氟替卡松是糖皮质激素类，能够在一定程度上对机体炎症反应形成制约。根据研究数据可知，糖皮质激素并不会对半肤氨酞白三烯产生较大影响，也不具备阻断白三烯通道的作用，临床治疗效果较差。孟鲁司特是一种特异性半肤氨酞白三烯受体拮抗剂，并且拮抗效果最强，关键是凭借抑制受体和半肤氨酞白三烯结合的方式，抑制致炎反应的进程，如此便可以抑制气道分泌物的生成，使得平滑肌痉挛症状得到改善等，进而防治气道重塑，改善气道的各项功能，缓解气道炎症[1]。
对照组给予常规治疗，接受丙酸氟替卡松的治疗方案，观察组则在对照组治疗的基础上接受孟鲁司特钠联用丙酸氟替卡松的治疗方案，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。这就表示孟鲁司特钠联用丙酸氟替卡松对支气管哮喘患儿的治疗效果相对单用丙酸氟替卡松的方式更好。临床上分析可能和孟鲁司特钠联用丙酸氟替卡松所得到的协同作用有关，或是因为孟鲁司特钠能够发挥制约气道与附近血液内嗜酸性粒细胞的作用，进而使得临床治疗效果得到增强。
, 百拇医药
炎性因子彼此影响，进而形成了诱发支气管哮喘的病理生理学基础，气道炎性反应能够使得患者出现咳嗽、喘息、胸闷等症状。IL-6、TNF-a是支气管哮喘诱发与发展时非常关键的炎性因子，能够促进嗜酸性粒细胞、中性粒细胞活性的增强与迁移，进而使得黏附分子呈现出高表达的状态，使得气道炎症反应得到增强，以致于患者病情会进一步恶化[2]。IL-2在免疫应答反应中扮演极其关键的角色，其在血液中的含量会在很大程度上影响支气管哮喘患者的病情与预后。根据本研究数据能够得知，这两种治疗方都能够使得患者的炎性因子情况得到调节，主要是TNF-a与IL-6水平显著减少，IL-2明显增加，而联合治疗的方案相对对照组而言，能够更好地改善炎性因子水平。总之，丙酸氟替卡松联用孟鲁司特钠能夠有效治疗支气管哮喘患儿，并且能够使得患者的血清炎性因子症状得到改善，进而使得患儿大小气道功能得到优化，发挥显著的协同效果。
参考文献
刘晓燕，施娟.孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33(5)：1073-1076.
马明芳.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿支气管哮喘临床分析[J].系统医学，2018，3(3)：81-83., http://www.100md.com(林雪玉)
2.1 两组患儿临床治疗总有效率情况
结果显示，观察组患儿在临床治疗总有效率方面显著高于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义(P<0.05)
2.2 两组患儿治疗前后炎性因子变化情况
结果显示，观察组患儿在治疗后各炎性因子指标值均均对照组，两组患儿在治疗后炎性因子指标值相比差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组患儿炎性因子指标值相比无明显差异(P>0.05)，无统计学意义
3 讨论
支气管哮喘的发病机理相对复杂，不但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等是此炎症反应的诱发因素，还包括气道重构、气道高反应性等因素。临床上针对支气管哮喘患者通常采取止咳、平喘化痰、抗炎的方式进行治疗，糖皮质激素类药物、α-受体阻断剂、茶碱类药物等是此疾病的常见治疗药物。近来，氟替卡松在临床上的运用频率相对较高，其抗炎效果较强，是一种典型的糖皮质激素吸入剂，能够发挥提升溶酶体稳定性与增加肥大细胞的效果，能够针对炎性细胞的活性产生显著抑制，进而影响炎性因子的释放，有利于气道上皮细胞含量的增加，使得气道修复效率提升，弱化气道炎性应激强度，有效缓解患者各项症状。
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在支气管哮喘中，白三烯是一种重要的炎性介质，在哮喘与气道高反应性的很多阶段中都有参与，能够使得嗜酸性粒细胞的聚集程度深化，使得黏液糖蛋白的含量增加，进而导致出现平滑肌痉挛与气道重塑的问题，使得支气管阻塞的程度更高。支气管哮喘致病成分中半肤氨酞白三烯，在气道重塑与炎症环节中发挥关键性价值。氟替卡松是糖皮质激素类，能够在一定程度上对机体炎症反应形成制约。根据研究数据可知，糖皮质激素并不会对半肤氨酞白三烯产生较大影响，也不具备阻断白三烯通道的作用，临床治疗效果较差。孟鲁司特是一种特异性半肤氨酞白三烯受体拮抗剂，并且拮抗效果最强，关键是凭借抑制受体和半肤氨酞白三烯结合的方式，抑制致炎反应的进程，如此便可以抑制气道分泌物的生成，使得平滑肌痉挛症状得到改善等，进而防治气道重塑，改善气道的各项功能，缓解气道炎症[1]。
对照组给予常规治疗，接受丙酸氟替卡松的治疗方案，观察组则在对照组治疗的基础上接受孟鲁司特钠联用丙酸氟替卡松的治疗方案，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。这就表示孟鲁司特钠联用丙酸氟替卡松对支气管哮喘患儿的治疗效果相对单用丙酸氟替卡松的方式更好。临床上分析可能和孟鲁司特钠联用丙酸氟替卡松所得到的协同作用有关，或是因为孟鲁司特钠能够发挥制约气道与附近血液内嗜酸性粒细胞的作用，进而使得临床治疗效果得到增强。
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炎性因子彼此影响，进而形成了诱发支气管哮喘的病理生理学基础，气道炎性反应能够使得患者出现咳嗽、喘息、胸闷等症状。IL-6、TNF-a是支气管哮喘诱发与发展时非常关键的炎性因子，能够促进嗜酸性粒细胞、中性粒细胞活性的增强与迁移，进而使得黏附分子呈现出高表达的状态，使得气道炎症反应得到增强，以致于患者病情会进一步恶化[2]。IL-2在免疫应答反应中扮演极其关键的角色，其在血液中的含量会在很大程度上影响支气管哮喘患者的病情与预后。根据本研究数据能够得知，这两种治疗方都能够使得患者的炎性因子情况得到调节，主要是TNF-a与IL-6水平显著减少，IL-2明显增加，而联合治疗的方案相对对照组而言，能够更好地改善炎性因子水平。总之，丙酸氟替卡松联用孟鲁司特钠能夠有效治疗支气管哮喘患儿，并且能够使得患者的血清炎性因子症状得到改善，进而使得患儿大小气道功能得到优化，发挥显著的协同效果。
参考文献
刘晓燕，施娟.孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33(5)：1073-1076.
马明芳.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗小儿支气管哮喘临床分析[J].系统医学，2018，3(3)：81-83., http://www.100md.com(林雪玉)
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