头孢哌酮—舒巴坦与左氧氟沙星联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效
【摘 要】目的：分析复杂性尿路感染应用头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗的临床疗效。方法：选择我院2016年1月-2018年6月收治的56例复杂性尿路感染患者，根据用药方案不同分为两组，对两组肾功能改善情况及治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗后尿素氮(5.17±1.06)c/mmol·L-1，肌酐(141.60±48.51)c/μmol·L-1，肾功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05)；观察组临床治疗总有效率(27/28)96.43%显著高于对照组(25/28)89.29%(P<0.05)。结论：头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗抗菌作用显著，可有效控制复杂性尿路感染患者临床症状，抗菌谱广，杀菌彻底，有效改善患者肾功能，促进患者康复。
【关键词】复杂性尿路感染；头孢哌酮-舒巴坦；左氧氟沙星
【中图分类号】R692.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)15-0-02
, 百拇医药
目前，在复杂性尿路感染的治疗中仍以药物保守治疗为主要方式，而头孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星均为临床上常见的抗生素药物，有研究指出[1]，两种药物联合治疗可明显提升抗菌效果，通过不同的作用机制增强抗菌作用，扩大了抗菌谱范围，有效提升复杂性尿路感染治愈率[2]。本文将选取我院2016年1月-2018年6月收治的56例患者作为案例，对照分析不同用药方案下治疗效果差异，探究复杂性尿路感染最适宜的用药方案，减轻患者痛苦，提升临床治疗水平。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2016年1月-2018年6月收治的56例复杂性尿路感染患者，均为男性患者，年龄26-32岁，平均年龄(28.17±2.15)岁，病程2-26d，平均病程(11.56±0.35)d。将56例患者根据用药方案不同分为两组，左氧氟沙星单纯治疗患者标记为对照组，头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗患者标记为观察组，每组有患者28例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。
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1.2 方法 对照组给予单纯左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星(浙江莎普爱思药业股份有限公司，国药准字H20065162)左氧氟沙星0.5g，静脉滴注，1次/日，每日最大剂量不超过0.6g，连续用药7d为一疗程。
观察组患者在做左氧氟沙星基础上加以头孢哌酮-舒巴坦(哈药集团生产，国药准字H19980085)治疗，头孢哌酮-舒巴坦(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20043551)头孢哌酮0.5g，舒巴坦0.5g，用100ml生理盐水稀释1：1头孢哌酮/舒巴坦后静脉滴注，2次/日，每日最大剂量不超过8g(即头孢哌酮、舒巴坦各4g)，连续用药7d为一疗程。
1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析。
2 结果
2.1 两组肾功能改善情况的比较
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对比分析56例患者经治疗后肾功能改善情况的差异，结果显示，观察组治疗后尿素氮(5.17±1.06)c/mmol·L-1，肌酐(141.60±48.51)c/μmol·L-1，肾功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义
2.2 两组临床治疗效果评价的比较
统计分析两组患者经不同方案治疗后的临床疗效评估情况，结果显示，对照组临床治疗总有效率(25/28)89.29%，有显效17例，有效8例，无效3例；观察组临床治疗总有效率(27/28)96.43%，有显效20例，有效7例，无效1例。观察组94.59%的总有效率显著高于对照组的75.68%(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类药物，在抗菌治疗中通过抑制病菌DNA回旋酶和解旋酶的活性，抑制DNA的合成和复制，导致病菌死亡发挥药效。左氧氟沙星对格兰阴性杆菌具有较强的抑菌活性，对于常见的大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等均具有较强的抑制作用，可基本覆盖了尿路感染的常见致病菌[3]。头孢哌酮舒巴坦为第三代头狍菌素，抗菌谱较第一和第二代头孢菌素明显增大，覆盖了绝大多数的格兰阴性杆菌，头孢哌酮可抑制病菌细胞壁合成，舒巴坦可抑制革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶以杀死病菌。两种药物联合用药更好保护头孢哌酮在进入人体后免受酶水解破坏，发挥协同抗菌作用。除此以外，两种药物都通过肾脏代谢，增强了抗菌作用，提升临床疗效。有研究指出，头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗复杂性尿路感染总有效率可达到92%以上，有效避免了感染反復发作，治愈率高，显著改善患者生活质量，这与本次本研究成果基本一致。
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综上所述，头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗抗菌作用显著，可有效控制复杂性尿路感染患者临床症状，抗菌谱广，杀菌彻底，有效改善患者肾功能。
参考文献
严全华.头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018(05)：795-797
孙芳，张高明.头孢哌酮-舒巴坦对糖尿病患者伴尿路感染的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，14(09)：1568-1750.
许开颜.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的效果及不良反应评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(73)：75+78., http://www.100md.com(牛犇)
【关键词】复杂性尿路感染；头孢哌酮-舒巴坦；左氧氟沙星
【中图分类号】R692.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2018)15-0-02
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目前，在复杂性尿路感染的治疗中仍以药物保守治疗为主要方式，而头孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星均为临床上常见的抗生素药物，有研究指出[1]，两种药物联合治疗可明显提升抗菌效果，通过不同的作用机制增强抗菌作用，扩大了抗菌谱范围，有效提升复杂性尿路感染治愈率[2]。本文将选取我院2016年1月-2018年6月收治的56例患者作为案例，对照分析不同用药方案下治疗效果差异，探究复杂性尿路感染最适宜的用药方案，减轻患者痛苦，提升临床治疗水平。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2016年1月-2018年6月收治的56例复杂性尿路感染患者，均为男性患者，年龄26-32岁，平均年龄(28.17±2.15)岁，病程2-26d，平均病程(11.56±0.35)d。将56例患者根据用药方案不同分为两组，左氧氟沙星单纯治疗患者标记为对照组，头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗患者标记为观察组，每组有患者28例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。
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1.2 方法 对照组给予单纯左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星(浙江莎普爱思药业股份有限公司，国药准字H20065162)左氧氟沙星0.5g，静脉滴注，1次/日，每日最大剂量不超过0.6g，连续用药7d为一疗程。
观察组患者在做左氧氟沙星基础上加以头孢哌酮-舒巴坦(哈药集团生产，国药准字H19980085)治疗，头孢哌酮-舒巴坦(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20043551)头孢哌酮0.5g，舒巴坦0.5g，用100ml生理盐水稀释1：1头孢哌酮/舒巴坦后静脉滴注，2次/日，每日最大剂量不超过8g(即头孢哌酮、舒巴坦各4g)，连续用药7d为一疗程。
1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析。
2 结果
2.1 两组肾功能改善情况的比较
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对比分析56例患者经治疗后肾功能改善情况的差异，结果显示，观察组治疗后尿素氮(5.17±1.06)c/mmol·L-1，肌酐(141.60±48.51)c/μmol·L-1，肾功能各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义
2.2 两组临床治疗效果评价的比较
统计分析两组患者经不同方案治疗后的临床疗效评估情况，结果显示，对照组临床治疗总有效率(25/28)89.29%，有显效17例，有效8例，无效3例；观察组临床治疗总有效率(27/28)96.43%，有显效20例，有效7例，无效1例。观察组94.59%的总有效率显著高于对照组的75.68%(P<0.05)，具有统计学意义。
3 讨论
左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类药物，在抗菌治疗中通过抑制病菌DNA回旋酶和解旋酶的活性，抑制DNA的合成和复制，导致病菌死亡发挥药效。左氧氟沙星对格兰阴性杆菌具有较强的抑菌活性，对于常见的大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等均具有较强的抑制作用，可基本覆盖了尿路感染的常见致病菌[3]。头孢哌酮舒巴坦为第三代头狍菌素，抗菌谱较第一和第二代头孢菌素明显增大，覆盖了绝大多数的格兰阴性杆菌，头孢哌酮可抑制病菌细胞壁合成，舒巴坦可抑制革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶以杀死病菌。两种药物联合用药更好保护头孢哌酮在进入人体后免受酶水解破坏，发挥协同抗菌作用。除此以外，两种药物都通过肾脏代谢，增强了抗菌作用，提升临床疗效。有研究指出，头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗复杂性尿路感染总有效率可达到92%以上，有效避免了感染反復发作，治愈率高，显著改善患者生活质量，这与本次本研究成果基本一致。
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综上所述，头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联合治疗抗菌作用显著，可有效控制复杂性尿路感染患者临床症状，抗菌谱广，杀菌彻底，有效改善患者肾功能。
参考文献
严全华.头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效评价[J].抗感染药学，2018(05)：795-797
孙芳，张高明.头孢哌酮-舒巴坦对糖尿病患者伴尿路感染的临床疗效评价[J].抗感染药学，2017，14(09)：1568-1750.
许开颜.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的效果及不良反应评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(73)：75+78., http://www.100md.com(牛犇)
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